Что такое овуляция

Содержание

Ко времени начала полового созревания в яичниках девочки находится порядка 100–400 тысяч фолликулов. Они выглядят как крошечные мешочки, внутри которых располагаются незрелые яйцеклетки. Овуляцией называется выброс яйцеклетки вследствие разрыва стенки фолликула.

В каждый месячный цикл у девушки 15–20 незрелых фолликулов под влиянием гормонов начинают расти, некоторые дорастают до значительной величины, но лишь один становится доминантным и овулирует. Остальные останавливаются в своем развитии и погибают. За весь репродуктивный период у женщины 98% незрелых фолликулов погибают, так и не начав созревать, около 2% достигают какой-либо стадии развития, овулируют не более 400–500 штук.

Примерно к середине регулярного месячного цикла фолликул дозревает. Он вырастает до значительных размеров (2–3 см), возвышаясь над поверхностью яичника. Изнутри фолликул заполнен жидкостью, в которой «плавает» яйцеклетка.

Во время овуляции стенка фолликула разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Затем она задерживается ворсинками маточной трубы и начинает продвижение к матке. Только в овуляторном периоде возможно оплодотворение 1.

одиночное фото

Симптомы овуляции

Надо понимать, что у большинства девушек, женщин овуляция не ощущается, значит, и симптомами не проявляется. Но у некоторых женщин могут проявляться индивидуальные признаки овуляции 2:

  • умеренная боль внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от стороны расположения яичника, в котором произошла овуляция. Боль длится 1–3 дня и проходит самостоятельно. Повторяется в нескольких циклах. Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация;
  • небольшое вздутие живота или чувство распирания в нижних отделах живота;
  • изменение выделений. В некоторых случаях возможно появление окрашенных кровью вагинальных выделений;
  • болезненность груди (молочных желез);
  • возможно усиление либидо.

Выделения при овуляции

В период овуляции выделения из половых путей у женщины меняются — увеличивается их количество, меняется качество. Сразу после менструации слизи нет или она в малом количестве, белая, густая, липкая. Однако с приближением середины цикла под действием гормонов увеличивается количество слизи, выделяемой шейкой матки. Выделения становятся тягучими, обильными, выглядят как сырой яичный белок. Максимум выработки слизи наблюдается за 3 дня или менее до овуляции. Слизь выполняет важную функцию: она фиксирует сперматозоиды в шеечном канале и не дает их разрушать кислой влагалищной среде, способствуя оплодотворению.

акцент-блок // после овуляции
После овуляции во второй фазе у женщин происходит постепенное повышение концентрации гормона прогестерона, под его воздействием выделения становятся скудными, липкими, непрозрачными, словом, такими же, как в начале менструального цикла 3.

Сколько длится овуляция

После выброса из яичника жизнеспособность яйцеклетки сохраняется около двух суток. Способность быть оплодотворенной у яйцеклетки сохраняется в течение 24 часов, еще 24 часа отводят на вероятную погрешность определения овуляторного времени. Сперматозоиды, защищенные шеечной слизью, способны оплодотворить яйцеклетку в течение максимум 5 дней 3.

После того, как оплодотворенная яйцеклетка достигла полости матки, должно открыться «окно имплантации». Так называется период времени, когда внутренняя выстилка полости матки (эндометрий) достигает пика своей зрелости и становится восприимчивой к контакту с зародышем. Это время наступает на 5–10-й день после овуляции 4.

Как определить овуляцию

Надо понимать, что признаком нормальной функции яичников является прежде всего регулярный ритм месячных — в интервале от 23 до 35 дней. Поскольку время от овуляции до начала месячных примерно длится 12–16 дней (обычно 14 дней), то определить, сколько времени осталось до выхода яйцеклетки из фолликула, можно по простой формуле: из общей продолжительности месячного цикла вычесть 14. Это означает приблизительный результат, так как для 28-дневного цикла фолликул может овулировать с 11-го по 14-й день. Однако при цикле более 28 дней это может происходить и позднее 14-го дня, а при коротком менструальном цикле может наступить на 9–11-й день 5.

Если месячный цикл имеет непостоянную длину, нужно отмечать его длительность в календаре в течение 6–12 месяцев. Овуляторный период можно узнать простыми расчетами: его начало — результат вычитания из самого маленького месячного цикла 18 дней, а конец — из самого продолжительного цикла 11 дней 6.

Для определения овуляции у женщин существуют методы функциональной диагностики фаз месячного цикла. Доступны для выполнения дома и просты:

  • измерение базальной температуры. Овуляторным моментом считается время за 12 часов перед повышением температуры тела или между спадом и началом подъема. Температуру измеряют одним и тем же термометром в прямой кишке утром сразу после пробуждения 2;
  • оценка растяжимости слизи, «симптом папоротника». Максимальных значений растяжимость шеечной слизи достигает во время овуляторного периода. Если высушить слизь на предметном стекле и рассмотреть под домашним микроскопом для определения овуляции, то в данный период она будет выглядеть как поверхность дерева или папоротника 1,3.

Но в настоящее время данные методы считаются неточными и устаревшими. Наиболее часто для отслеживания овуляции применяют мочевые тесты, ультразвуковое исследование, гормональный мониторинг — измерение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона в крови. В домашних условиях женщина может выполнять мочевые тесты 5.

ацент-блок // при помощи мочевого теста
При помощи мочевого теста определяют пиковую концентрацию ЛГ, который резко повышается за 1–2 дня до выхода яйцеклетки из фолликула. В результате на тест-полоске отображается контрольная линия, а линия теста проявляется тогда, когда происходит всплеск гормона 7.

В отличие от тестов на беременность, где появление второй линии любой яркости считается положительным результатом, на тесте для определения овуляторного пика вторую линию необходимо сравнивать с контрольной. Она указывает на всплеск ЛГ только тогда, когда становится такого же цвета, как контроль, или темнее 7.

Цифровые тесты также выявляют всплеск ЛГ и позволяют узнать об овуляции заранее. При этом цифровые тесты являются более простыми и краткими для интерпретации, поскольку отображают результат в цифровом виде для большей точности 7.

Когда происходит оплодотворение после овуляции

Оплодотворение — это процесс слияния мужской и женской половых клеток. Обычно оплодотворение происходит в течение 12 часов после овуляции.

акцент-блок // мнения ученых
Мнения ученых о том, где именно происходит процесс оплодотворения, различаются: одни исследователи полагают, что в верхней трети маточной трубы, другие считают, что в брюшной полости, а ворсинки маточной трубы захватывают уже оплодотворенную яйцеклетку.

До полости матки оплодотворенная яйцеклетка добирается за трое суток. За это время она проходит несколько стадий клеточного деления. После попадания зародыша в матку проходит еще 1–3 дня до момента имплантации в эндометрий. Имплантация обычно происходит на 5–7-й день после выхода яйцеклетки из фолликула. Если имплантация прошла успешно, это значит, что у женщины наступает беременность 8.

Как понять, что что-то не так

Во время, соответствующее овуляторному периоду, у женщин может возникать межменструальное маточное кровотечение. Основная причина — резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика гормонов. На этом фоне эндометрий матки начинает частично отторгаться, что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей. Симптомы кровотечения в среднем длятся 2–3 дня. Кровотечение редко бывает интенсивным, но тем не менее нуждается в консервативном лечении 9.

Признаками нарушения овуляции являются нерегулярный менструальный цикл, редкие месячные или их отсутствие (от 3 месяцев и дольше). С целью нормализации менструального цикла можно применять биологически активную добавку к пище Мабелль Цикл.

Входящие в состав природные изофлавоны, железо, минералы, фитоэстрогены, аминокислоты способствуют оптимизации выработки собственных эстрогенов при нерегулярном месячном цикле у девушек и женщин 10.

Также в овуляторный период может возникать апоплексия яичника — разрыв сосудов доминантного фолликула с развитием симптомов внутрибрюшного кровотечения. К апоплексии яичника могут приводить воспалительные заболевания придатков, физические нагрузки в середине менструального цикла, бурные половые акты и другие причины. Обычно состояние возникает остро, с появления сильных болей внизу живота, больше на стороне поврежденного яичника. Боли отдают в поясницу. Объем кровотечения может быть разным — от 50 мл до литра и более. При большой кровопотере отмечаются такие симптомы, как слабость, бледность, учащение сердечных сокращений и дыхания вплоть до обморочного состояния и шока. Лечение зависит от объема потери крови, может быть консервативным или хирургическим 11.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. — 2007. — 640
    URL: http://vmede.org/sait/?page=2&id=Akusherstvo_lec_Mak_2007&menu=Akusherstvo_lec_Mak_2007
  2. Коротких И.Н., Крыштопина О.С. Беременность под контролем: современные методы определения овуляции. Гинекология. 2015; 17 (1): 45-48.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-pod-kontrolem-sovremennye-metody-opredeleniya-ovulyatsii/viewer
  3. Орлов Р. С. Нормальная физиология: учебник / Орлов Р. С., Ноздрачев А. Д. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 832 с., гл.19, стр.24-25.
  4. Крылова Ю.С., Кветной И.М. и соавт. Рецептивность эндометрия: молекулярные механизмы регуляции имплантации. Журнал акушерства и женских болезней. 2013; 2: 63-74.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retseptivnost-endometriya-molekulyarnye-mehanizmy-regulyatsii-implantatsii/viewer
  5. Подзолкова Н. М. Бесплодие. Диагностика, современные методы лечения / Н. М. Подзолкова [и др.] — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 144 с., р.7, стр.3-4.
  6. Подзолкова Н. М. Современная контрацепция. Новые возможности, критерии безопасности, основы консультирования / Н. М. Подзолкова [и др.]. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 128 с., р.10, стр.1.
  7. Сапрыкина Л.В., Гульшин В.А. Возможности контроля овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников на фоне терапии. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 26 (5(I)): 29-32.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vozmoghnosti_kontrolya_ovulyacii_upacientok_ssindromom_polikistoznyh_yaichnikov_nafone_terapii/
  8. Бесплодный брак: версии и контраверсии / под ред. В. Е. Радзинского. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 404 с., гл.2, стр.8-10.
  9. Зайдиева Я.З. Дисфункциональные маточные кровотечения в возрастном аспекте. Медицинский совет.2012; 3: 78-83.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/disfunktsionalnye-matochnye-krovotecheniya-v-vozrastnom-aspekte/viewer
  10. Листок-вкладыш Мабелль Цикл. Рег.уд. RU.77.99.11.003.R.002753.08.22.
  11. Сатыбалдина Б.А., Еспаева Р.Н. и соавт. Апоплексия яичника. Этиология. Патогенез. Лечение. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; 4: 28-30.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/apopleksiya-yaichnika-etiologiya-patogenez-lechenie/viewer

POS-20250831-1310

Полезная информация

Остались вопросы?

Как узнать, началась ли менопауза ? Тест на менопаузу расскажет вам больше о том, как его определить.