Причины нерегулярных месячных

С нерегулярным менструальным циклом сталкивается множество женщин, это одна из наиболее частых гинекологических проблем. А в последние 30 лет отмечен неуклонный рост нарушений репродуктивной системы 1. В такой ситуации вопрос о поддержании здоровья стоит очень остро: нужно уметь выявлять неприятные симптомы и вовремя обращаться к специалисту.

В этой статье поговорим о том, что такое нарушения цикла и что делать при нерегулярных месячных, в том числе расскажем о возможностях негормональных комплексов.

Нормы менструальных выделений

Сначала определимся с терминологией. Менструальный цикл — это циклические изменения в организме женщины, которые характерны для всего репродуктивного периода. А менструация (или месячные) — это маточные кровотечения, повторяющиеся с определенными интервалами, примерно раз в месяц, откуда и произошло название. Первая менструация у девушек, как правило, наступает в 10–12 лет. Вначале цикл месячных может быть нерегулярным, но в течение 1–1,5 лет он должен сформироваться. Продолжительность цикла принято считать от первого дня кровяных выделений до следующего их первого дня.

Понятие нормы здесь очень вариативное, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в медицинской практике определены границы нормального цикла. Его продолжительность может колебаться от 24 до 35–38 дней у разных женщин. Тем не менее допускаются небольшие отклонения как в одну, так и в другую сторону на 1–2 дня 3. Длительность самих месячных обычно составляет 3–7 дней, а объем выделений варьируется в пределах 40–60 мл 2, 3.

У каждой женщины менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Первая связана с развитием фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Этот процесс начинается в первый день менструации и продолжается до середины цикла. В это время происходит активная выработка женских гормонов — эстрогенов. Далее начинается овуляция, при которой созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и продвигается к матке. Заметить овуляцию можно по резкому снижению базальной температуры. За овуляцией следует вторая фаза цикла — лютеиновая. Она длится 12–14 дней и связана с поддержкой баланса эстрогена и прогестерона для подготовки к возможной беременности. Лютеиновая фаза заканчивается с началом менструации. И весь процесс начинается заново 4.

Типы нарушения цикла

В медицинской практике есть такое понятие, как «аномальные маточные кровотечения». Оно подходит для описания различных типов нарушений менструального цикла, которые могут происходить в репродуктивном, а также в пубертатном и перименопаузальном периодах жизни. Такие состояния составляют около 20% от всех обращений к гинекологу. Специалисты считают, что нерегулярные месячные способны негативно отражаться на качестве жизни женщины, повышая немотивированную тревожность и раздражительность 5.

Чаще всего речь идет о задержке менструации. Эта проблема носит название «патологическая аменорея». Она может быть первичной и вторичной. В первом случае речь идет о девушках старше 16 лет, у которых еще ни разу не было менструации. Вторичная аменорея отмечается у ранее менструировавших женщин при отсутствии или ненормальном прекращении менструаций. Также есть понятие физиологической аменореи, которая является нормой. Здесь имеется в виду задержка месячных при беременности, в период грудного вскармливания и при наступлении естественной менопаузы. Физиологической аменореей еще называют отсутствие менструаций у девочек до полового созревания 6,7. Также среди нарушений цикла можно выделить олигоменорею (частота менструаций менее 9 раз в год), пройоменорею (сокращение длительности цикла) и гипоменорею (скудные менструальные кровотечения с кровопотерей менее физиологической нормы).

Причины нарушения менструального цикла

  • Различные заболевания. К причинам нерегулярного цикла месячных можно отнести как гинекологические патологии (воспаление придатков, эндометриоз, образование кист, болезни матки), так и болезни других органов и систем. Сбои в цикле могут быть вызваны заболеваниями почек и печени: эти органы задействованы в метаболизме гормонов. При этом болезни мочевыделительной системы достаточно распространены у женщин из-за анатомических особенностей 8. Еще одна проблема современности — COVID-19. Вопрос влияния данного заболевания на репродуктивное здоровье еще остается открытым, но считается, что возбудитель COVID-19 может воздействовать на менструальную функцию через рецепторы, которые связаны с яичниками и маткой 9.
  • Недостаток массы тела. Слишком низкий вес может стать причиной того, что месячные могут временно прекратиться. Это связано с дефицитом женских гормонов. Также избыточный вес может негативно отразиться на репродуктивном здоровье, так как из-за него происходит дополнительная выработка эстрогенов.
  • Прием лекарственных препаратов. Значительные изменения менструального цикла являются побочным эффектом некоторых лекарственных средств. К ним можно отнести оральные контрацептивы и препараты экстренной контрацепции, а также антидепрессанты, мочегонные средства и ряд лекарств, назначаемых при язвенной болезни желудка 8.
  • Синдром мегаполиса. С проблемой нерегулярных менструаций зачастую сталкиваются женщины, которые живут в крупных городах. Быстрый темп жизни, высокая нагрузка на работе, хронический стресс и недосып, нарушение режима питания — все это негативно отражается на организме в целом и на репродуктивной системе в частности. Синдром мегаполиса как причина нерегулярных месячных связан исключительно с внешними факторами, но которые также могут привести к дисфункции яичников 10.

Диагностика при сбоях в менструальном цикле

Любые нарушения менструального цикла — задержка месячных, их большая или меньшая продолжительность, аномальное количество выделений — это повод для обращения к гинекологу. Откладывать визит и надеяться, что цикл вернется в норму сам, не стоит. На приеме нужно подробно рассказать врачу обо всех неприятных симптомах и регулярности цикла, указать дату последней менструации.

После сбора анамнеза и проведения осмотра специалист может назначить дополнительные исследования, например:

  • различные анализы крови (общий, биохимический, на гормоны и др.);
  • ультразвуковую диагностику органов малого таза и мочевыделительной системы;
  • МРТ органов малого таза, надпочечников, головного мозга 11.
Консультация других специалистов // Акцентный блок

В вопросе диагностики может также потребоваться консультация других специалистов, чаще всего эндокринолога.

Нормализация менструального цикла

Способы коррекции в каждом случае подбираются индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и других особенностей здоровья женщины. Основная цель — стабилизация менструального цикла и повышение качества жизни. Пациенткам с дисбалансом гормонов могут быть назначены гормональные препараты.
Также терапия может включать восстановление психоэмоционального состояния и устранение проблем с питанием для нормализации массы тела.

Для нормализации менструального цикла также могут использоваться негормональные средства на основе растительных компонентов. К ним относится натуральный комплекс Мабелль Цикл.

Мабелль Цикл

Мабелль Цикл

В его составе аминокислоты, минералы и фитоэстрогены для поддержания нормального менструального цикла. Активные компоненты комплекса могут положительно влиять на психоэмоциональное состояние женщины, настроение и сон, бороться с раздражительностью и болезненными ощущениями, способствовать облегчению симптомов ПМС и восполнять естественные ежемесячные потери железа. В составе Мабелль Цикл клевер луговой, витекс священный, гриффония простолистная и дудник китайский, а также железо, D, L-фенилаланин. Комплекс не содержит подсластителей, искусственных ароматизаторов и консервантов. 12

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Перед применением рекомендуется получить квалифицированную консультацию!

  1. Андреева Е. Н., Шереметьева Е. В. Нерегулярный менструальный цикл у женщин репродуктивного возраста как часть синдрома мегаполиса. Научная электронная библиотека «КиберЛенинка», 2020.
    https://cyberleninka.ru/
  2. Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. Акушерство  — 2-е изд. переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
    https://akusher-lib.ru/
  3. Парецкая Е. М. Нарушения менструального цикла: роль гормонов. Медицинаобомне, 2020.
    https://medaboutme.ru/
  4. Смирнов А. Фазы менструального цикла и женские половые гормоны. MED Портал, 2020.
    https://medportal.ru/
  5. Подзолкова Н. М., Даньшина В. А. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде. Медицинский совет, 2014.
    https://www.med-sovet.pro/
  6. Российское общество акушеров-гинекологов. Аменорея и олигоменорея. Клинические рекомендации, 2023.
    https://minzdrav.samregion.ru/
  7. Баисова Б. И. и др.; под ред. Савельевой Г. М., Бреусенко В. Г. Гинекология: учебник. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
  8. Лапушкина Ю. С. Болезни, стресс и прием лекарств как причина задержки менструации. Медицинаобомне, 2020.
    https://medaboutme.ru/
  9. Мальцева А. Н. Влияние COVID-19 на менструальную функцию женщин в репродуктивном периоде. РМЖ. Мать и дитя. 2022.
    https://www.rmj.ru/
  10. Андреева Е. Н., Шереметьева Е. В. Нерегулярный менструальный цикл у женщин репродуктивного возраста как часть синдрома мегаполиса. Научная электронная библиотека «КиберЛенинка», 2020.
    https://cyberleninka.ru/
  11. Лишова Е. А. Задержка месячных. Инвитро.
    https://www.invitro.ru/
  12. Согласно листку-вкладышу к БАД Мабелль Цикл.
    https://mabelle.ru/
Полезная информация