Причины и лечение кровопотери после менопаузы
С наступлением менопаузы менструации становятся нерегулярными. Помимо приливов, ночной потливости и перепадов настроения, нарушения менструального цикла1 также являются типичным симптомом приближающейся менопаузы и могут длиться несколько лет. У некоторых женщин в это время даже наблюдаются ежедневные кровотечения.
Пятнистые выделения после наступления менопаузы, также называемые «постменопаузальными кровотечениями», могут возникать у некоторых женщин. Возможны самые разные объяснения. Тем не менее, очень важно проконсультироваться с врачом или гинекологом, если у вас возникли кровотечения во время постменопаузы, так как это может быть первым признаком рака матки – около 30% всех случаев постменопаузального кровотечения связаны с наличием карциномы эндометрия2.
В этой статье вы узнаете больше о следующих темах:
- Причины кровопотери после менопаузы
- Обследования при кровопотере после менопаузы
- Возможные методы лечения
Причины кровопотери после менопаузы
Причины, связанные с влагалищем
- Снижение уровня эстрогенов вызывает истончение слизистой оболочки влагалища. Таким образом, его стенка может стать более сухой и чувствительной. Половой акт или небольшие раны во влагалище могут вызвать легкое кровотечение3.
- Пролапс влагалища (опущение стенок) - патология, при которой влагалище смещается вниз или частично/полностью выпадает из щели промежности. Часто присоединяются воспалительные заболевания тазовых органов. На выпавших половых органах могут возникать трофические язвы, возможны отек шейки матки и влагалища, контактные кровотечения4.
Причины, связанные с шейкой матки
- На шейке матки может образоваться полип, являющийся локальным разрастанием тканей цервикального канала. Полип шейки матки может стать причиной кровотечений. Полипы шейки матки обычно являются доброкачественными5.
- Рак шейки матки также может вызвать кровотечение. Существует разница между раком шейки матки и раком матки.
Причины, связанные с маткой
- Под действием эстрогена и прогестерона слизистая оболочка матки ежемесячно утолщается, что позволяет имплантировать яйцеклетку. Во время и после менопаузы уровни эстрогена и прогестерона снижаются. Таким образом, слизистая оболочка матки остается тонкой и становится более хрупкой, что может привести к легкому кровотечению.
- Как и в случае с шейкой матки, полип может вырасти в матке и вызвать кровотечение. Эти полипы обычно доброкачественные, но, если они провоцируют кровотечение, их как правило удаляют в качестве меры предосторожности.
- Рак матки может вызывать кровотечение на ранней стадии. Около 30% всех случаев кровотечения в постменопаузе связаны с наличием карциномы (рака) эндометрия2. Избыточный вес, гипертония и диабет повышают риск развития рака матки.
Другие причины
- Антикоагулянты также могут вызывать кровопотерю.
- Заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидийная инфекция, могут вызывать воспаление слизистой оболочки, что способствует кровотечению.
Причины кровопотери после менопаузы
Поскольку существует множество вещей, которые могут привести к постменопаузальному кровотечению, абсолютно необходимо обратиться к врачу. Несмотря на то, что есть большая вероятность того, что кровопотеря вызвана доброкачественными изменениями, крайне важно быть в этом уверенной.
Сначала врач попытается определить причину кровотечения, взяв мазок и проведя УЗИ органов малого таза.
Возможные методы лечения
После осмотра врач может назначить лечение. Во ряде случаев лечение может не потребоваться, поскольку кровопотеря безвредна. Иногда возможно повторное появление кровотечения, в таком случае рекомендуется снова обратиться к врачу.
В случае утолщения или истончения слизистой оболочки матки врач может выбрать гормональное лечение.
Полипы или миомы как правило удаляются. Удаление можно осуществить с помощью гистероскопии, как было описано выше.
При обнаружении опухоли матки может быть показано удаление матки и яичников.
Помимо кровотечений, для наступившей менопаузы характерны и другие симптомы, такие как ночная потливость, перепады настроения, приливы. В таком случае можно применять растительные средства, не содержащие гормонов.
Где купить?