Менопауза — естественный процесс, который связан с угасанием функции яичников и прекращением выработки эстрогенов. Основной признак этого процесса — отсутствие менструации в течение одного года.
Принять наступление климакса не всегда и далеко не всем женщинам легко. Все потому, что переходный период может доставлять как физический, так и психологический дискомфорт. В то же время хочется продолжать чувствовать себя женственной, активной и привлекательной.
Проблема кроется и в недостатке информации об этом состоянии. В данной статье мы поговорим о том, что же такое менопауза, ответим на самые популярные вопросы и расскажем о путях решения возникающих проблем.
Уже сейчас вы найдете ответы на следующие вопросы:
В каком возрасте обычно начинается менопауза?
Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Но переходный период с сопутствующими признаками может начаться как несколько раньше, так и позже. Все происходит индивидуально и зависит от особенностей организма.
Возраст, в котором появляются первые признаки менопаузы, у всех женщин разный. У одних начало гормональных колебаний выпадет на возраст около 40 лет. У других — значительно позже, например в 55 лет и более.
Таким образом, принято считать, что начало менопаузы приходится на возраст от 40 лет, но чаще всего от 45 до 55 лет. 1, 2
Тест на менопаузу позволяет идентифицировать первичные признаки.
Какие стадии проходит менопауза?
Перед наступлением менопаузы в организме происходит множество изменений. Сам термин имеет греческое происхождение и буквально значит «месячное прекращение». Но если взять условную временную шкалу, то менопауза на ней будет представлена всего лишь точкой между предменопаузальным и постменопаузальным периодами. О вступлении в нее можно говорить тогда, когда у вас нет менструации в течение 12 месяцев.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) расшифровывает следующие термины:
- менопауза — это последняя самостоятельная менструация, которую можно считать своеобразной точкой отсчета (значит, что месячные отсутствуют более 12 месяцев);
- пременопауза — период, который проходит от начала сбоев менструального цикла до наступления менопаузы;
- перименопауза — время, когда менструальный цикл нарушен, но месячные еще продолжаются, а также 1 год после последней самостоятельной менструации;
- постменопауза — период после наступления менопаузы. 3–5

Пременопауза — ваш фертильный период

Перименопауза — переход к менопаузе
Перименопауза — это своеобразный сигнал о переходе к возможной менопаузе. Наиболее характерное проявление для этой стадии — нерегулярные менструации. В это время активность яичников и выработка эстрогена постепенно снижаются. Таким образом, овуляция во время перименопаузы не происходит стабильно каждый месяц. Месячные могут стать менее регулярными, при этом их продолжительность может как сократиться, так и увеличиться, а сами выделения стать обильнее или скуднее. Такие изменения гормонального баланса обычно характерны для возраста от 48 лет.

Окончательная менопауза
Почему отсчитывается именно 12 месяцев с момента последней менструации? Этот срок обычно говорит о прекращении деятельности яичников. После года без менструации можно с уверенностью сказать, что вы находитесь в менопаузе. Как правило, это происходит в возрасте 51 года, но возможны вариации.

Период после менопаузы
Через год после последней менструации можно говорить о начале постменопаузы. Она длится всю оставшуюся жизнь. В это время запас яйцеклеток полностью истощается, и беременность уже не наступает. Выработка гормонов в яичниках прекращается, и сама их функция также постепенно угасает. Но этот процесс длительный, он не происходит в одночасье.
Обычно он занимает около 4 лет. Женское тело постепенно перестраивается, но могут присутствовать неприятные симптомы, такие как приливы, ночная потливость и раздражительность.
Гормональные колебания могут вызывать неприятные симптомы
Это значит, что типичные симптомы, которые появляются у женщин, на самом деле являются первыми признаками не столько менопаузы, сколько переходного периода, а именно перименопаузы. Она может длиться около 3 лет и сопровождаться различными симптомами. Примерный возраст входа в перименопаузу — около 48 лет.
В переходный период могут наблюдаться довольно сильные колебания гормонального фона. Иногда уровень эстрогенов внезапно увеличивается, что может спровоцировать болезненность в груди, дискомфорт и вздутие живота. В другое время, наоборот, количество эстрогенов может снова резко снизиться. Это может стать причиной приливов или ночной потливости.
Эволюция уровня эстрогена
Менопауза начинается тогда, когда ваши яичники перестают регулярно вырабатывать гормон эстроген.

Вы еще фертильны:
- Ваши месячные достаточно регулярны
- Ваши гормоны находятся на нормальном циклическом уровне

Постепенный переход к менопаузе
- Ваш цикл нерегулярный
- Ваше тело вырабатывает различное количество гормонов

Вы больше не фертильны:
- Производство эстрогенов в яичниках полностью прекращается.
- Ваш организм начинает перестраиваться на новый режим работы

Фертильность сохраняется:
Менструальный цикл достаточно регулярный.
Гормоны остаются на нормальном циклическом уровне.

Постепенный переход к менопаузе:
В менструальном цикле появляются сбои.
Выработка гормонов в организме становится неравномерной.

Фертильность утрачивается:
Производство эстрогенов в яичниках полностью прекращается.
Организм постепенно перестраивается на новый режим работы.
Часто задаваемые вопросы о менопаузе
Список литературы
- Menopause. Overview. NHS
https://www.nhs.uk/conditions/menopause/#:~:text=Menopause%20is%20when%20your%20periods,chemotherapy%2C%20or%20a%20genetic%20reason - Introduction to Menopause. The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital, and Johns Hopkins Health System.
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/introduction-to-menopause - Дворянский С. А., Емельянова Д. И., Яговкина Н. В. Климактерический синдром: современное состояние вопроса (обзор литературы) // Вятский медицинский вестник. — №1(53). – 2017. – С.7-15.
- Романенко Н. М. Климактерический период в жизни женщины // Крымский терапевтический журнал. — №1. – 2015. – С. 38-42.
- Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» Минздрава РФ. 2021 год
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/117_2 - Kozakowski J, Gietka-Czernel M, Leszczyńska D, Majos A. Obesity in menopause - our negligence or an unfortunate inevitability? Prz Menopauzalny. 2017 Jun;16(2):61-65.
- Biscup P. Risks and benefits of long-term hormone replacement therapy. Am J Health Syst Pharm. 2003 Jul 15;60(14):1419-25. doi: 10.1093/ajhp/60.14.1419. PMID: 12892026.
- Nancy Ferrari. Menopause-related hot flashes and night sweats can last for years. Harvard health blog. 2020.
https://www.health.harvard.edu/blog/menopause-related-hot-flashes-night-sweats-can-last-years-201502237745