Что делать при затяжных месячных?

Почему месячные не прекращаются?

Менструации — это циклически повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей. Во время месячных старый слой, выстилающий полость матки — эндометрий — отторгается, чтобы в следующем цикле поменяться на новый. Нормальные месячные считаются показателем здоровья женщины. Отклонения в продолжительности менструации заставляют женщину задуматься, почему месячные стали затяжными.

Чтобы оценить характер месячных, нужно знать какие они должны быть в норме. Длительность нормальной менструации составляет от 3 до 7 дней ¹. Если она идет дольше 8 дней, это считается отклонением, маточным кровотечением ². Причины длительных месячных делятся на ^2,3:

Влияние затяжных месячных на здоровье

При месячных женщина теряет кровь. В норме эта кровопотеря не превышает 80 мл за всю менструацию. Однако при затянувшихся месячных объем кровопотери возрастает. Риск еще больше повышается, если месячные идут не только долго, но и обильно. При ежемесячных кровопотерях более 80–100 мл быстро нарастает отрицательный баланс железа в организме, может снижаться уровень гемоглобина и развиваться анемия разной степени тяжести ¹.

Длительные месячные нередко бывают болезненными, что негативно сказывается на общем состоянии женщины ⁵.

Причины продолжительной менструации

Внутренние причины длительных месячных

К структурным изменениям в половых органах, приводящих к длительным месячным, относятся ⁶:

Овуляторное кровотечение, проявляющееся затяжными кровянистыми выделениями, связано с тем, что яичники продолжают выделять гормон прогестерон длительное время. Это препятствует нормальному отторжению эндометрия, нарушает сократимость матки и задерживает процессы заживления ⁷.

При ановуляторных кровотечениях, наоборот, прогестерона недостаточно. Из-за этого эндометрий долго растет, увеличивается в размерах, патологически утолщается, а затем начинает отторгаться, провоцируя месячные, которые долго идут. Менструальный цикл при этом не регулярен, обильные длительные месячные появляются раз в 1,5 месяца и реже, продолжаясь дольше 10 дней ⁷.

Также затяжные месячные могут быть связаны с экстрагенитальными причинами: нарушением свертываемости крови, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, гипофиза и т. д. ⁵

Внешние причины

Из внешних причин затяжные месячные могут возникать на фоне применения внутриматочных «спиралей», вызывающих повреждение эндометрия, комбинированных оральных контрацептивов (КОК) ⁷.

К лекарственным препаратам, которые могут послужить причиной нарушений менструального цикла, относятся антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, кортикостероиды ².

Нормальная выработка половых гормонов может нарушиться из-за стресса, неправильного питания, перенесенного инфекционного заболевания, больших спортивных нагрузок, недостаточной или избыточной массы тела ⁷.

Что делать при длительной менструации?

Если месячные идут долго, необходимо обратиться к гинекологу. Не нужно ждать и надеяться, что кровотечение само остановится. При затяжном кровотечении нарастают нарушения в свертывающей системе крови, поэтому остановить месячные становится труднее ⁴.

С увеличением длительности кровотечения возрастают риски осложнений, может понадобиться более сложный способ лечения, вплоть до хирургической остановки.

Кровотечение является показанием для неотложной медицинской помощи, поэтому заранее записываться к врачу и ждать приема необязательно. Такой пациент будет принят в день обращения.

Диагностика

Создавать видимость длительных месячных может угроза прерывания беременности на ранних сроках. Обычно кровотечение начинается после задержки, с периодами усиления и уменьшения выделений. Тактика лечения будет совершенно другой, поэтому первое, что исключает врач у женщины с затяжными месячными — это беременность.

Затем исключаются органические и экстрагенитальные причины, проводится диагностика дисфункциональных кровотечений.

Врач проводит опрос, общий и гинекологический осмотр, назначает дополнительные исследования. Из анализов обычно делают ²:

Для исключения беременности проводится исследование уровня хорионического гонадотропина. Для выявления гормональных причин проводится оценка содержания в крови гормонов гипофиза, щитовидной железы, прогестерона, андрогенов.

Из инструментальных исследований обычно проводят УЗИ органов малого таза или МРТ.

В каких случаях необходимо лечение

Лечение лекарствами

Хирургическое лечение

При органических причинах или отсутствии эффекта от консервативного лечения используют хирургические методы остановки. Для этого выполняют раздельное выскабливание полости матки. Данный метод носит не только лечебный характер, но и помогает уточнить диагноз. Если кровотечения повторяются, то пациенткам, не планирующим больше беременность, удаляют эндометрий (аблация) ⁷.

Профилактика

Мультикомплекс Мабелль Цикл содержит растительные компоненты, аминокислоты и минералы ⁹:

Основные выводы

1. Месячные считаются затяжными, если идут дольше 8 дней. Наиболее частая причина — нарушение выработки и соотношения женских половых гормонов.
2. Диагностикой занимается гинеколог, он назначает лечение после установления точной причины.
3. Для профилактики затяжных месячных и нормализации менструального цикла можно применять комплексы с фитоэстрогенами, например Мабелль Цикл.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Список литературы