Причины сбоев в месячных
Содержание
С нерегулярным менструальным циклом сталкивается множество женщин, это одна из наиболее частых гинекологических проблем. А в последние 30 лет отмечен неуклонный рост нарушений репродуктивной системы 1. В такой ситуации вопрос о поддержании здоровья стоит очень остро: нужно уметь выявлять неприятные симптомы и вовремя обращаться к специалисту.
В этой статье поговорим о том, что такое нарушения цикла и что делать при нерегулярных месячных, в том числе расскажем о возможностях негормональных комплексов.
Нормы менструальных выделений
Сначала определимся с терминологией. Менструальный цикл — это циклические изменения в организме женщины, которые характерны для всего репродуктивного периода. А менструация (или в месяц, откуда и произошло название. Первая менструация у девушек, как правило, наступает в 10–12 лет. он должен сформироваться. Продолжительность цикла принято считать от первого дня кровяных выделений до следующего их первого дня.
Понятие нормы здесь очень вариативное, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в медицинской практике определены границы нормального цикла. Его продолжительность может колебаться от 24 до 35–38 дней у разных женщин. Тем не менее допускаются небольшие отклонения как в одну, так и в другую сторону на 1–2 дня 3. Длительность самих месячных обычно составляет 3–7 дней, а объем выделений варьируется в пределах 40–60 мл 2, 3.
У каждой женщины менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Первая связана с развитием фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Этот процесс начинается в первый день менструации и продолжается до середины цикла. В это время происходит активная выработка женских гормонов — эстрогенов. Далее начинается овуляция, при которой созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и продвигается к матке. Заметить овуляцию можно по резкому снижению базальной температуры. За овуляцией следует вторая фаза цикла — лютеиновая. Она длится 12–14 дней и связана с поддержкой баланса эстрогена и прогестерона для подготовки к возможной беременности. Лютеиновая фаза заканчивается с началом менструации. И весь процесс начинается заново 4.
Типы нарушения цикла
В медицинской практике есть такое понятие, как «аномальные маточные кровотечения». Оно подходит для описания различных типов нарушений менструального цикла, которые могут происходить в репродуктивном, а также в пубертатном и перименопаузальном периодах жизни. Такие состояния составляют около 20% от всех обращений к гинекологу. Специалисты считают, что нерегулярные месячные способны негативно отражаться на качестве жизни женщины, повышая немотивированную тревожность и раздражительность 5.
Чаще всего речь идет о задержке менструации. Эта проблема носит название аменорея». Она может быть первичной и вторичной. В первом случае речь идет о девушках старше 16 лет, у которых еще ни разу не было менструации. Вторичная аменорея отмечается у ранее менструировавших женщин при отсутствии или ненормальном прекращении менструаций. Также есть понятие физиологической аменореи, которая является нормой. Здесь имеется в виду задержка месячных при беременности, в период грудного вскармливания и при наступлении естественной менопаузы. Физиологической аменореей еще называют отсутствие менструаций у девочек до полового созревания 6,7. Также среди нарушений цикла можно выделить олигоменорею (частота менструаций менее 9 раз в год), пройоменорею (сокращение длительности цикла) и гипоменорею (скудные менструальные кровотечения с кровопотерей менее физиологической нормы).
Причины нарушения менструального цикла
-
Различные заболевания. К причинам нерегулярного цикла месячных можно отнести как гинекологические
патологии (воспаление придатков, эндометриоз, образование кист, болезни матки), так и болезни других
органов и систем. Сбои в цикле могут быть вызваны заболеваниями почек и печени: эти органы
задействованы в метаболизме гормонов. При этом болезни мочевыделительной системы достаточно распространены
у женщин
из-за анатомических особенностей 8. Еще одна проблема современности —COVID-19 . Вопрос влияния данного заболевания на репродуктивное здоровье еще остается открытым, но считается, что возбудительCOVID-19 может воздействовать на менструальную функцию через рецепторы, которые связаны с яичниками и маткой 9. - Недостаток массы тела. Слишком низкий вес может стать причиной того, что месячные могут временно
прекратиться.
Это связано с дефицитом женских гормонов. Также избыточный вес может негативно отразиться
на репродуктивном здоровье, так как
из-за него происходит дополнительная выработка эстрогенов. - Прием лекарственных препаратов. Значительные изменения менструального цикла являются побочным эффектом некоторых лекарственных средств. К ним можно отнести оральные контрацептивы и препараты экстренной контрацепции, а также антидепрессанты, мочегонные средства и ряд лекарств, назначаемых при язвенной болезни желудка 8.
-
Синдром мегаполиса. С проблемой нерегулярных менструаций зачастую сталкиваются женщины, которые живут
в крупных городах. Быстрый темп жизни, высокая нагрузка на работе, хронический стресс и недосып,
нарушение режима питания — все это негативно отражается на организме в целом
и на репродуктивной системе в частности. Синдром мегаполиса как причина нерегулярных месячных
связан исключительно с внешними факторами, но которые также могут привести к дисфункции
яичников 10 .
Диагностика при сбоях в менструальном цикле
Любые нарушения менструального цикла — задержка месячных, их большая или меньшая продолжительность, аномальное количество выделений — это повод для обращения к гинекологу. Откладывать визит и надеяться, что цикл вернется в норму сам, не стоит. На приеме нужно подробно рассказать врачу обо всех неприятных симптомах и регулярности цикла, указать дату последней менструации.
После сбора анамнеза и проведения осмотра специалист может назначить дополнительные исследования, например:
- различные анализы крови (общий, биохимический, на гормоны и др.);
- ультразвуковую диагностику органов малого таза и мочевыделительной системы;
- МРТ органов малого таза, надпочечников, головного мозга 11.
Нормализация менструального цикла
Способы коррекции в каждом случае подбираются индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза
и других особенностей здоровья женщины. Основная цель — стабилизация менструального цикла
и повышение качества жизни. Пациенткам с дисбалансом гормонов могут быть назначены гормональные препараты.
Также терапия может включать восстановление психоэмоционального состояния и устранение проблем с питанием
для нормализации массы тела.
Для нормализации менструального цикла также могут использоваться негормональные средства на основе растительных компонентов. К ним относится натуральный комплекс Мабелль Цикл.
Мабелль Цикл
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Перед применением рекомендуется получить квалифицированную консультацию!
Список литературы
- Андреева Е. Н., Шереметьева
Е. В. Нерегулярный менструальный цикл у женщин репродуктивного возраста как часть синдрома мегаполиса. Научная электронная библиотека «КиберЛенинка», 2020.
https://cyberleninka.ru/ - Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер
М. А. Акушерство —2-е изд. переработанное и дополненное. М.:ГЭОТАР-Медиа , 2020 г.
https://akusher-lib.ru/ - Парецкая
Е. М. Нарушения менструального цикла: роль гормонов. Медицинаобомне, 2020.
https://medaboutme.ru/ - Смирнов А. Фазы менструального цикла и женские половые гормоны. MED Портал, 2020.
https://medportal.ru/ - Подзолкова Н. М., Даньшина
В. А. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде. Медицинский совет, 2014.
https://www.med-sovet.pro/ - Российское общество
акушеров-гинекологов . Аменорея и олигоменорея. Клинические рекомендации, 2023.
https://minzdrav.samregion.ru/ - Баисова Б. И. и др.; под ред. Савельевой Г. М., Бреусенко
В. Г. Гинекология : учебник.4-е изд., перераб. и доп. М.:ГЭОТАР-Медиа , 2012.
- Лапушкина Ю. С. Болезни, стресс и прием лекарств как причина задержки менструации. Медицинаобомне,
2020.
https://medaboutme.ru/ - Мальцева А. Н. Влияние COVID-19 на менструальную функцию женщин в репродуктивном периоде. РМЖ. Мать и дитя.
2022.
https://www.rmj.ru/ - Андреева Е. Н., Шереметьева
Е. В. Нерегулярный менструальный цикл у женщин репродуктивного возраста как часть синдрома мегаполиса. Научная электронная библиотека «КиберЛенинка», 2020.
https://cyberleninka.ru/ - Лишова
Е. А. Задержка месячных. Инвитро.
https://www.invitro.ru/ - Согласно
листку-вкладышу к БАД Мабелль Цикл.
https://mabelle.ru/