Приливы во время менопаузы: что делать?

Содержание
Показать всё

Что такое климакс?

Приливы при климаксе — это внезапное чувство тепла в верхней части тела, наиболее ощутимо распространяющееся на лицо, шею, грудь. Часто они сопровождаются покраснениями кожи, усиливающимся потоотделением и бессонницей.

Приливы во время менопаузы доставляют не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Это наиболее характерный и неприятный климактерический симптом, возникающий у женщин в период перестройки организма. 1, 2

Почему у некоторых женщин приливы возникают так часто? Что их вызывает? И, самое главное, как избавиться от приливов при климаксе и облегчить состояние? Обо всем этом мы расскажем в нашей статье, а также поделимся вариантами комплексов, которые могут помочь улучшить качество жизни женщины.

Вводное изображение

Первые признаки и симптомы климакса

В женском организме большинство тканей чувствительны к гормону эстрогену, поэтому симптомы климакса возникают со стороны разных органов и систем. Проявления можно разделить на пять больших групп: все они связаны с недостатком женских половых гормонов, вырабатывающихся в яичниках.

Вазомоторные

Ассоциированы с нарушением терморегуляции и сосудистого тонуса. К вазомоторным признакам климакса относят:

  • приливы — периодически возникающие эпизоды жара лица, груди, шеи, сопровождающиеся повышением пульса, усиленным потоотделением;
  • головные боли, головокружение;
  • тахикардия (повышение пульса);
  • шум в ушах;
  • повышение артериального давления;
  • бессонница.

Психоэмоциональные

Эстрогены влияют на синтез нейромедиаторов — веществ, которые ответственны за передачу сигналов между нервными клетками в головном мозге. Они лежат в основе поведения, когнитивных функций, эмоций. Поэтому при снижении выработки половых гормонов женщина в 45–50 лет ощущает:

Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
плаксивость;
Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
раздражительность;
Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
быстрые перепады настроения (эмоциональную лабильность);
Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
снижение полового влечения;
Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
ухудшение концентрации внимания, освоения новых навыков на работе;
Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
повышенную тревожность.

Урогенитальные

Слизистые оболочки внутренних и наружных половых органов при климаксе истончаются, атрофируются. Количество естественной смазки снижается, женщину беспокоит сухость во влагалище, из-за чего половой акт сопровождается дискомфортом. Из-за изменений слизистой уретры возникают частые позывы к мочеиспусканию, повышается риск появления недержания мочи. Последний симптом доставляет выраженный психологический дискомфорт.

Метаболические

Эстроген и прогестерон — половые гормоны, принимающие активное участие в обменных процессах. При их дефиците у женщины возникает:

  • повышение уровня холестерина (как следствие — высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний);
  • увеличение уровня глюкозы крови;
  • уменьшение продукции гормона лептина, который снижает аппетит — это способствует перееданию, активному набору лишнего веса;
  • дефицит коллагена, эластина — как следствие, появляются морщины, сухость кожи, слизистых, боли в суставах, пародонтоз.

Скелетно-мышечные

В период менопаузы нарушается процесс обмена веществ в костной ткани. Это сопровождается повышением хрупкости костей — развивается остеопороз. Из-за этого даже при незначительном падении риск перелома существенно возрастает.

Страдают зубы — эмаль из-за снижения уровня кальция становится тоньше, прочность твердых тканей снижается. В связи с этим чаще возникает кариес, трещины, сколы эмали, поражения зубных корней, а также другие стоматологические заболевания. 15,14

Причины развития проявлений менопаузы у женщин

Главной причиной менопаузы являются изменения гормонального фона. С возрастом репродуктивная функция постепенно угасает, уменьшается синтез эстрогенов. 14 Снижение концентрации этого гормона в крови сопровождается появлением характерных симптомов.

Виды и этапы климакса

Торможение функционирования репродуктивной системы у женщин происходит последовательно. Выделяют три фазы этого процесса — пременопаузу, менопаузу, постменопаузу. 14

Пременопауза

Начальный этап гормональной перестройки, который проявляется нерегулярным менструальным циклом и появлением первых признаков климакса. Пременопауза длится несколько лет.

Менопауза

Состояние, при котором менструации отсутствуют в течение 12 и более месяцев. Наступление менопаузы говорит об окончательном угасании репродуктивной функции. В среднем в РФ она наступает в возрасте 49 — 51 года. 13

Перименопауза

Период, включающий пременопаузу и 2 года после менопаузы.

Постменопауза

Период после начала менопаузы и до конца жизни. В начале постменопаузы симптомы климакса выражены наиболее ярко. Они являются причиной как психологического, так и физического дискомфорта.

Осложнения климакса

Наступление климактерического периода сопряжено с повышением риска возникновения ряда заболеваний. Среди них:

  • Остеопороз. Главной его опасностью является развитие патологических переломов, которые могут стать причиной длительной нетрудоспособности, инвалидизации женщины.
  • Эндокринные заболевания. Из-за гормональных нарушений выше риск появления ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета второго типа.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Вследствие нарушения тонуса сосудов повышается артериальное давление — развивается гипертоническая болезнь. Гиперхолестеринемия может стать причиной ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта. 16

Как распознать приливы?

Приливы в перименопаузе и менопаузе испытывают 80–90% женщин, они могут сохраняться в течение примерно 5–7 лет. 3, 4 У 55% они начинаются до начала нарушения менструального цикла, которое определяет вступление в менопаузальный переход. У разных женщин частота и интенсивность приливов могут колебаться от нескольких раз в день до нескольких раз в час, от легкого покраснения, чувства тепла до очень сильного жара, сопровождающегося обильным потоотделением. 5 Выраженность симптоматики возрастает по мере приближения к менопаузе, достигая пика в ее конце, снижаясь в течение следующих нескольких лет. 6

Приливы можно распознать по внезапному возникновению чувства жара, которое может длиться как несколько секунд, так и несколько минут. Женщина может отметить, что ей становится очень жарко, она начинает потеть, особенно лицо, шея и область над грудью. Иногда приливы при климаксе могут вызывать учащенное сердцебиение. После этого женщины иногда испытывают озноб. Многие женщины страдают от ночной потливости. Бывает, что они несколько раз за ночь просыпаются в поту. Ночные приливы при климаксе ухудшают качество сна и могут привести к раздражительности и перепадам настроения в течение дня 3.

Причины возникновения приливов при климаксе

Возникновение приливов при климаксе напрямую связано с изменениями гормонального фона. Начиная с перименопаузы, переходного периода к менопаузе, женский организм вырабатывает все меньше и меньше эстрогена. А это важный гормон, который помогает регулировать температуру тела. Когда выработка эстрогена снижается, происходит нарушение терморегуляции. 6 Попробуем рассказать о причине подробнее.

Приливы могут возникать из-за нарушения терморегуляторной функции, из-за чего стандартные механизмы отвода тепла активируются неправильно. Дело в том, что для терморегуляторного баланса особенно важной областью головного мозга является определенная часть гипоталамуса — преоптическая зона. 7 Когда температура тела превышает заданный предел, там начинают активироваться афферентные пути, которые расширяют сосуды и усиливают потоотделение. 7, 8, 9 Когда температура понижается и проходит нижний предел, поток периферической крови сокращается и возникает дрожь. 10

Если говорить совсем просто, то организм получает не совсем верные сигналы о перегреве тела и начинает делать все возможное, чтобы охладиться. Это и приводит к возникновению приливов, которые часто сопровождаются обильным потоотделением.

Как уменьшить приливы и чрезмерную потливость?

Мы подошли к одному из ключевых вопросов данной статьи: какие меры предпринять для смягчения симптомов? Как справляться с приливами во время климакса? К сожалению, полностью избежать приливов или мгновенно устранить их невозможно. Однако существуют рекомендации, которые способны значительно уменьшить их частоту и интенсивность.

В этот период изменение образа жизни, даже если оно не устраняет симптомы и связанные с ними заболевания, замедляет их развитие и делает более переносимыми 18.

Снизьте вес и занимайтесь физической активностью

Физическая активность — один из рекомендуемых методов уменьшения выраженности менопаузальных симптомов 19.

Избыточный вес способствует усилению проявлений менопаузы, в частности приливов. Поэтому постепенно снижайте вес, ставя целью потерю 5 кг и больше, если это требуется для достижения нормальной массы тела. Даже незначительное уменьшение веса снижает частоту и тяжесть приливов.

Включите физическую активность в свою повседневность. Регулярные занятия спортом, такие как ходьба, плавание, йога или аэробика, нормализуют метаболизм, уменьшают количество и интенсивность приливов 20.

Питайтесь сбалансированно

Здоровое питание может помочь справиться с симптомами менопаузы и предотвратить многие хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые патологии, диабет и различные виды злокачественных опухолей.

Потребляйте на 500–1000 ккал меньше, чем обычно. Это создаст дефицит калорий, способствующий потере лишнего веса.

Рацион должен включать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, таких как кальций, витамин D и омега-3 жирные кислоты. Следует ограничить потребление простых сахаров, насыщенных жиров, трансжиров и соли, отдавая предпочтение фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам и ненасыщенным жирам 21.

Следите за микроклиматом

Постарайтесь поддерживать прохладу в доме, особенно в спальне. Если возможно, используйте кондиционер или вентилятор.

Носите одежду, состоящую из нескольких слоев. Так вам будет легче снять лишнюю вещь, когда почувствуете прилив жара 22.

Медитируйте

Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что медитация помогает некоторым людям справиться с симптомами менопаузы 23.

Позаботьтесь о качественном сне

Недостаток сна ухудшает регуляцию температуры тела и усиливает нервозность, что провоцирует частые приливы 24.

Не бойтесь проконсультироваться с врачом, если вас беспокоят приливы. Важно помнить, что менопауза и ее проявления — это природные изменения, через которые проходят все женщины. Нет ничего постыдного в обращении за помощью, особенно когда специалист сможет предложить необходимое лечение, будь то медикаменты или другие методы, чтобы уменьшить дискомфорт и повысить общее самочувствие.

Диагностика климакса 13

Первичным выявлением и терапией менопаузальных проявлений у женщин, достигших возраста 40–45 лет, занимается акушер-гинеколог. Также в обследовании и лечении пациентки в зависимости от характера жалоб могут принимать участие и другие специалисты — кардиолог, эндокринолог, терапевт и пр.

Гинеколог на очной консультации подробно расспрашивает пациентку о ее жалобах и симптомах, собирает анамнез. Этой информации уже может быть достаточно для понимания, действительно ли у женщины наступила менопауза или это проявления другой патологии. Большую роль играет наследственность: в каком возрасте наступила менопауза у мамы, были ли в семье случаи раннего климакса, какие гинекологические заболевания есть у близких родственников по женской линии.

На приеме врач обязательно осматривает молочные железы, проводит пальпацию в целях ранней диагностики злокачественных новообразований. Для оценки общего состояния здоровья назначаются лабораторные анализы. Для подтверждения или исключения гинекологических патологий проводится осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс берутся мазки, в том числе на инфекции, передающиеся половым путем: в запущенных случаях они могут стать причиной аменореи.

Прогноз и профилактика 13

Специфических мероприятий по предупреждению развития климакса не существует. Нельзя отрицать роль генетических факторов, на которые женщина повлиять не в силах. Общие рекомендации включают в себя правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярную физическую активность — проще говоря, соблюдение правил здорового образа жизни. Все это поможет легче перенести наступление менопаузы.

Чтобы сохранить прочность костей и зубов, следует обсудить с врачом возможность приема витаминно-минеральных комплексов. Важно внимательно и бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к сигналам тела. При появлении высоких цифр давления, лишней массы тела и других жалоб необходимо внепланово обратиться на консультацию к врачу. Своевременно проведенная коррекция симптомов дает возможность женщине вести активную социальную и сексуальную жизнь, минимизировав риски серьезных заболеваний.

Коррекция состояния при климаксе *

Если вы заметили, что качество вашей жизни ухудшается из-за возникновения неприятных симптомов менопаузы, следует обратиться к специалисту для получения консультации и дальнейших рекомендаций. Доктор будет отталкиваться от состояния здоровья, частоты и выраженности основных признаков, индивидуальных особенностей пациентки. Также он может назначить анализ крови, чтобы точно определить, началась ли гормональная перестройка организма.

В результате врач может рекомендовать прием медикаментов, чаще всего гормонов. Это называется МГТ — менопаузальной гормональной терапией. Препараты имитируют выработку гормонов и могут помочь уменьшить потливость и другие проявления климакса. 13 Такие средства продаются по рецепту, их можно принимать только по назначению врача.

Существуют и другие варианты, например, специальные комплексы: натуральные негормональные добавки, содержащие фитоэстрогены. Они могут применяться для поддержания женского здоровья и облегчения течения менопаузы.

К таким продуктам относится БАД Мабелль. Это продукт на основе натуральных компонентов, состоящий из комбинации лигнанов льна и изофлавонов красного клевера, чей механизм действия хорошо изучен.

Эта биологически активная добавка может использоваться для при появлении первых признаков менопаузы. Комплекс Мабелль разработан и произведен в Европе, прошел добровольную сертификацию.

Курс приема составляет 1 месяц, дозировка: 2–3 таблетки в сутки, при необходимости прием можно повторить. 11

Для женщин, которых беспокоят выраженные симптомы менопаузы, может подойти БАД Мабелль Плюс. Это натуральный негормональный комплекс фитоэстрогенов, витаминов и минералов. Он способствует всесторонней поддержке женского здоровья при климаксе. В составе два типа фитоэстрогенов (изофлавоны клевера и сои, флаволигнаны льна); бета-аланин, 5-гидрокситриптофан, ресвератрол; витамины Е, В6, D3, фолиевая кислота; кальций и бор.

Применение Мабелль Плюс может способствовать: уменьшению выраженности и частоты приливов, уменьшению раздражительности и нормализации сна, замедлению клеточного старения, укреплению сердечно-сосудистой системы.

Прием во время еды по 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность — 1 месяц, при необходимости прием можно продлить. 12

Акцентный блок

Важно!
Перед применением любых препаратов или биологически активных добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом.

*Информация, представленная в этой статье, ни в коем случае не должна использоваться для самостоятельной диагностики и подбора лечения климактерического синдрома! Она не может служить полноценной заменой очной консультации врача! Только он может точно сказать, что делать в вашем случае.

Часто задаваемые вопросы

Климакс — это признак старости?

Гормональная перестройка в определенном возрасте настигает любую женщину — это физиологические изменения, начало нового жизненного этапа. Следует принять новую реальность и приспособиться к ней. Современная медицина предлагает разные способы лечения для облегчения симптомов климакса, если они доставляют выраженный дискомфорт в обычной жизни.

Когда начинать готовиться к менопаузе и как это делать? 13,14

Каждая женщина должна понимать, что рано или поздно угасание репродуктивной функции начнется. Вместе с этим наступают метаболические изменения. Для того чтобы минимизировать неприятные симптомы, еще до наступления климакса рекомендуется: 14

Постепенно снижать калорийность суточного рациона. Скорость основного обмена в 40–45 лет существенно ниже, чем в 20–25 лет: жир откладывается в тканях быстрее. Это не только ухудшает внешность, но и увеличивает риски появления ожирения, сахарного диабета второго типа, сердечно-сосудистых патологий. Полезно внедрить в рацион продукты питания, содержащие большое число растительных эстрогенов. К ним относятся орехи, авокадо, жирная рыба, льняное и оливковое масло.

Оптимизировать физическую нагрузку. С каждым годом процент мышечной массы в организме уменьшается. При отсутствии регулярных тренировок мышцы атрофируются, постепенно замещаются жировой тканью. Важно найти физическую активность по душе — это может быть плавание в бассейне, пилатес, силовые тренировки в тренажерном зале. Необходимо заниматься не менее 150 минут в неделю.

Отказаться от вредных привычек. Согласно научным исследованиям, у курящих женщин климакс наступает на 2 года раньше, чем у тех, кто не имеет зависимости от никотина.

Ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога — это обязательная мера вне зависимости от возраста. Врач назначит базовый перечень лабораторных анализов, УЗИ органов малого таза, маммографию молочных желез, проведет осмотр на кресле, оценит характер выделений из влагалища. Такой чек-ап поможет своевременно обнаружить проблемы с женским здоровьем.

Что делать при первых признаках климакса?

Терпеть возникшие симптомы современной женщине не стоит. Наука готова предложить решение как при легком, так и при тяжелом течении климакса. Сперва врач может рекомендовать женщине прием фитоэстрогенов — они считаются растительным аналогом половых гормонов, обладают мягким действием. При выраженных клинических проявлениях назначается серьезное медицинское лечение — менопаузальная гормональная терапия. Препарат, его дозировка, кратность приема подбираются исключительно врачом ввиду наличия побочных эффектов и противопоказаний.

Как не перепутать начало менопаузального перехода ни с чем?

Для подтверждения климакса необходимо обратиться к гинекологу: врач назначит анализ крови на гормоны и пропишет лечение. Менопауза сопровождается множеством симптомов, которые могут быть и при других состояниях, в том числе при эндокринных заболеваниях. Также при наличии активной сексуальной жизни прежде, чем начать лечение препаратами, необходимо исключить беременность.

К какому врачу следует обращаться при наступлении менопаузы?

Если вы подозреваете у себя начало климакса, необходимо записаться на прием к гинекологу для уточнения причины симптомов, назначения лечения.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Voda AM. Climacteric hot flash. Maturitas 1981;3:73–90.
  2. Politi MC, Schleinitz MD, Col NF. Revisiting the duration of vasomotor symptoms of menopause: a meta-analysis. J Gen Intern Med 2008; 23:1507–13.
  3. Приливы в менопаузе: убедительная альтернатива гормонозаместительной терапии. Журнал «Лечащий врач», 2020.
  4. Nancy Ferrari, Editor in Chief, Harvard Health Publishing. Menopause-related hot flashes and night sweats can last for years. August 14, 2020.
  5. Marie Suszynski. Menopause and Sweating. WebMD, 2011.
  6. Дикке Г. Б. Менопаузальный синдром: симптомы и механизм их возникновения — ключ к пониманию альтернатив патогенетического лечения. РМЖ, 2019.
  7. Romanovsky AA. Thermoregulation: some concepts have changed. Functional architecture of the thermoregulatory system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2007;292:R37-46.
  8. Boulant JA. Role of the preoptic-anterior hypothalamus in thermoregulation and fever. Clin Infect Dis 2000;31(Suppl 5): S157-61
  9. Zhang YH, Yamada K, Hosono T, Chen XM, Shiosaka S, Kanosue K. Efferent neuronal organization of thermoregulatory vasomotor control. Ann NY Acad Sci 1997;813:117–22.
  10. Charkoudian N. Skin blood flow in adult human thermoregulation: how it works, when it does not, and why. Mayo Clin Proc 2003; 78:60.
  11. Листок-вкладыш Мабелль.
  12. Листок-вкладыш Мабелль Плюс.
  13. КР МЗ РФ Менопауза и климактерическое состояние у женщины, 2021
  14. Гинекология: Учебник / Под ред. Г. М. Савельевой, В.Г Бреусенко. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 432 с
  15. Клинические рекомендации — Менопауза и климактерическое состояние у женщины — 2021–2022-2023 (02.07.2021) — Утверждены Минздравом РФ.
  16. Сметник В. П. Старение репродуктивной системы женщины: клинико-гормональное обоснование стадий, терминология // Доктор.ру. Гинекология. Эндокринология. — 2014. — № 12.
  17. Юренева С.В., Ильина Л.М., Сметник В.П Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике. Часть I. Эндокринные и клинические характеристики стадий репродуктивного старения женщин // Научно-практический журнал «Акушерство и гинекология». — 2014. — № 3.
  18. Bussell G. Menopause. In: Gandy J., editor. Manual of Dietetic Practice. Wiley Blackwell; Oxford, UK: 2019: 85–87.
  19. browska-Galas M, Dąbrowska J, Ptaszkowski K, Plinta R. High Physical Activity Level May Reduce Menopausal Symptoms. Medicina (Kaunas). 2019 Aug 11;55(8): 466. doi: 10.3390/medicina55080466.
  20. Huang AJ, Subak LL, Wing R, West DS, Hernandez AL, Macer J, Grady D; Program to Reduce Incontinence by Diet and Exercise Investigators. An intensive behavioral weight loss intervention and hot flushes in women. Arch Intern Med. 2010 Jul 12;170(13): 1161–7. doi: 10.1001/archinternmed.2010.162.
  21. Erdélyi A, Pálfi E, Tűű L, Nas K, Szűcs Z, Török M, Jakab A, Várbíró S. The Importance of Nutrition in Menopause and Perimenopause-A Review. Nutrients. 2023 Dec 21;16(1): 27. doi: 10.3390/nu16010027.
  22. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И., Нариманова М. Р. Улучшение качества жизни пациенток в пери- и постменопаузе. РМЖ. Мать и дитя. 2017. № 26.
  23. Sung M-K, Lee US, Ha NH, Koh E, Yang H-J. A potential association of meditation with menopausal symptoms and blood chemistry in healthy women: a pilot cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2020;99(36): e22048. doi:10.1097/MD.0000000000022048
  24. Baker FC. Optimizing sleep across the menopausal transition. Climacteric. 2023 Jun;26(3): 198–205. doi: 10.1080/13697137.2023.2173569. Epub 2023 Apr 3. PMID: 37011660; PMCID: PMC10416747.
Полезная информация
Что делать при затяжных месячных?
Что делать при затяжных месячных?
Узнать больше
Эффективные негормональные средства, применяемые при климактерическом синдроме
Эффективные негормональные средства, применяемые при климактерическом синдроме
Узнать больше
Сгустки крови во время месячных
Сгустки крови во время месячных
Узнать больше
Можно ли заниматься сексом во время менструации
Можно ли заниматься сексом во время менструации
Узнать больше
Климакс
Климакс
Узнать больше
Что такое менструальный цикл
Что такое менструальный цикл
Узнать больше
Что такое овуляция
Что такое овуляция
Узнать больше
Скудные месячные: причины и лечение
Скудные месячные: причины и лечение
Узнать больше
Как облегчить боль при месячных?
Как облегчить боль при месячных?
Узнать больше
Питание при менопаузе
Питание при менопаузе
Узнать больше
Запах из интимной зоны при менопаузе
Запах из интимной зоны при менопаузе
Узнать больше
Предменструальный синдром: симптомы и признаки у женщин
Предменструальный синдром: симптомы и признаки у женщин
Узнать больше
Задержка месячных: причины
Задержка месячных: причины
Узнать больше
Причины нерегулярных месячных
Причины нерегулярных месячных
Узнать больше
Давление при климаксе у женщин
Давление при климаксе у женщин
Узнать больше
Снижение веса при климаксе
Снижение веса при климаксе
Узнать больше
Болит грудь во время климакса
Болит грудь во время климакса
Узнать больше
Зуд во влагалище при климаксе
Зуд во влагалище при климаксе
Узнать больше
Секс при климаксе
Секс при климаксе
Узнать больше
Сухость во влагалище при климаксе
Сухость во влагалище при климаксе
Узнать больше
В каком возрасте начинается менопауза?
В каком возрасте начинается менопауза?
Узнать больше
Нужно ли принимать лекарства в период перехода к менопаузе?
Нужно ли принимать лекарства в период перехода к менопаузе?
Узнать больше
Ночная потливость во время менопаузы: что делать?
Ночная потливость во время менопаузы: что делать?
Узнать больше
Причины и лечение кровопотери после менопаузы
Причины и лечение кровопотери после менопаузы
Узнать больше
Почему у меня озноб во время менопаузы?
Почему у меня озноб во время менопаузы?
Узнать больше
Почему возникает остеопороз в менопаузе?
Почему возникает остеопороз в менопаузе?
Узнать больше
Почему у меня низкое либидо во время менопаузы?
Почему у меня низкое либидо во время менопаузы?
Узнать больше
Все о гормонах при климаксе
Все о гормонах при климаксе
Узнать больше
Менопауза: в каком возрасте она наступает?
Менопауза: в каком возрасте она наступает?
Узнать больше
Все, что нужно знать о менопаузе
Все, что нужно знать о менопаузе
Узнать больше
Различные решения от менопаузального дискомфорта
Различные решения от менопаузального дискомфорта
Узнать больше
Симптомы менопаузы
Симптомы менопаузы
Узнать больше
Что такое ранняя менопауза?
Что такое ранняя менопауза?
Узнать больше