Болит голова перед месячными: причины, симптомы и лечение менструальной мигрени

Содержание
Показать всё

Почему болит голова перед месячными: основные причины

Колебания уровней гормонов в женском организме может сопровождаться мучительным симптомом — головной болью. Головными болями женщины страдают чаще мужчин, и нередко можно заметить явную связь между днями, когда болит голова и фазами менструального цикла. Зачастую головная боль становится ведущим проявлением предменструального синдрома, сказываясь на привычной повседневной активности 1.

Вступительное изображение

Основная теория развития Предменструального синдрома (ПМС) — неадекватная реакция центральной нервной системы (ЦНС) на физиологические колебания уровня половых гормонов вследствие дисфункции нейромедиаторных систем, серотонина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) 13.

К факторам провоцирующим возникновение ПМС, в том числе его цефалгической формы относят 1,4,14:

  • наследственность;
  • психовегетативные нарушения, связанные с нейроэндокринными изменениями в пубертатном (нервная анорексия или булимия) и послеродовом (послеродовая депрессия) периодах;
  • вирусные инфекции;
  • частые смены климатических зон (отдых «из зимы в лето» и наоборот);
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение, инсулинорезистентность;
  • прием алкоголя;
  • дефицит железа, кальция, магния, дефицит витамина В6;
  • погрешности в диете (злоупотребление соленой, жирной, острой пищей, кофе).

Также перепады гормонов увеличивают чувствительность к воздействию болевых стимулов и скорость их проведения в мозг 1.

Менструальная мигрень: что это и как проявляется

Мигрень — это приступообразная односторонняя головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением чувствительности к свету и звукам 5. Мигрень считается менструальной, если приступы возникают в период за 2 дня до менструации и в первые 3 дня менструального кровотечения. Также выделяют мигрень, связанную с менструацией, когда приступы чаще возникают перед и во время месячных, но могут быть и в другие дни цикла 13.

Перед менструацией уровни женских гормонов изменяются, снижается уровень эстрогена. В данное время считается, что не просто снижение уровня эстрогена является триггером приступа менструальной головной боли, а именно его перепад от высокого уровня к низкому 7.

В жизни у женщины может отмечаться целый ряд таких «перепадов»:

  • в периоды нормального менструального цикла, когда уровень эстрогенов закономерно снижается (непосредственно перед наступлением менструации и овуляции, во время менструации);
  • во время недельного перерыва в приеме КОК;
  • после 21 дня приема высоких доз эстрогенов при ЗГТ;
  • после удаления матки и яичников;
  • после рождения ребенка, когда концентрация эстрогенов резко идет на убыль.

Различия между мигренью и обычной головной болью

Две самых частых разновидностей головной боли — это головная боль напряжения (ГБН) и мигрень, они встречаются в 95% случаев. Многие делают ошибку, принимая возникновение головной боли за последствия других заболеваний — черепно-мозговой травмы, шейного остеохондроза, перенесенной инфекции и т. д. Однако данные виды боли не связаны с заболеваниями головы и шеи, они возникают сами по себе, являются функциональными 8.

Основные различия между ГБН и мигренью в их клинике 8.

Вид боли ГБН Мигрень
Интенсивность умеренная, работоспособность сохраняется сильная, невыносимая, требует прекращения привычной деятельности
Местоположение двухсторонняя, болит вся голова односторонняя, чаще болит половина головы, стороны чередуются
Характер сжимающий, опоясывающий, как «обруч» или «каска» пульсирующий
Дополнительные признаки редко тошнота, может быть повышена чувствительность к свету или звукам, может снижаться аппетит тошнота, рвота, нетерпимость к свету и звукам
Связь с физической нагрузкой нет есть, усиливает боль
Провоцирующий фактор напряжение мышц головы из-за длительной неудобной позы или стресса возбуждение нервных клеток и повышение проницаемости сосудов под действием разных факторов: перемена погоды, стресс, недостаток или избыток сна, некоторые продукты питания, у женщин — менструация. Имеет наследственный характер.
Длительность от 30 минут до нескольких суток от 4 до 72 часов

Другие проявления ПМС, сопровождающие головную боль

Предменструальный синдром (ПМС) помимо головной боли включает комплекс симптомов, циклически повторяющихся перед каждыми месячными.

Чаще всего для ПМС характерны психоэмоциональные симптомы 9:

Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
повышенная утомляемость;
Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
нарушение концентрации внимания;
Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
раздражительность;
Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
тревожность, беспокойство, чувство внутреннего напряжения;
Психоэмоциональные симптомы // 2 колонки
плаксивость, резкие перепады настроения.

Также ПМС может сопровождаться — отечностью, увеличением массы тела, нагрубанием и болезненностью молочных желез, угревой сыпью, сонливостью или бессонницей, повышенным аппетитом, тягой к сладостям, соленой пище.

Методы лечения менструальной мигрени

Медикаментозные средства для облегчения боли

При приступах мигрени для лечения могут применяться обычные обезболивающие — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и ненаркотические анальгетики 5. Однако при менструальной мигрени приступы могут быть тяжелыми и хуже сниматься традиционными обезболивающими. В таком случае врач может назначить специальные средства, предназначенные для лечения мигрени — триптаны 6.

Чтобы предотвратить приступы, используется профилактическое лечение. Профилактическая терапия менструальной мигрени бывает кратковременной и постоянной. Кратковременная профилактика эффективна в случае истинной менструальной мигрени. Лекарство назначается за 2–3 дня до планируемого наступления менструации на 5–6 дней. Врач может рекомендовать некоторые препараты группы НПВС, триптаны, препараты магния, а также гормон эстрадиол 6.

Если у женщины нерегулярный менструальный цикл или приступы возникают не только в период месячных, но и в другие дни, может потребоваться долгосрочная профилактика. Ее проводят с помощью бета-блокаторов, антиконвульсантов, антидепрессантов 6.

Чтобы избавить женщину от гормональных колебаний при менструальной мигрени врач в качестве лечения может назначить гормональные препараты, используемые для контрацепции 6.

Натуральные и немедикаментозные средства для профилактики мигрени

В качестве дополнительных мер профилактики приступов менструальной и связанной с месячными мигрени, могут применяться когнитивно-поведенческая терапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура 13. Есть научные данные, что при применении фитоэстрогенов на протяжении 6 месяцев достоверно снижается частота мигренозных приступов 10.

Чтобы поддержать нормальный менструальный цикл, уменьшить проявления ПМС, в том числе снизить чувствительность к боли, важно сбалансировать уровень гормонов, нормализовать психоэмоциональное состояние, восполнить нехватку микроэлементов.

Мультикомплекс Мабелль Цикл содержит в составе экстракт красного клевера и дудника китайского. Это источники растительных фитоэстрогенов, регулирующих уровень собственных половых гормонов и благотворно влияющих на психоэмоциональную сферу 11.

Другие компоненты Мабелль Цикл 11:

  • Гриффония простолистная. Является источником 5-гидрокситриптофана, который способствует выработке серотонина, предотвращает переедание и подавляет аппетит 12.
  • Экстракт витекса священного. Способствует уменьшению болевых ощущенийдискомфорта при месячных, позитивно влияет на настроение.
  • Экстракт клевера лугового. Обладает мочегонным эффектом, уменьшает задержку жидкости в тканях и отечность перед менструацией, богат магнием.
  • Железо. Дополнительное применение микроэлемента позволяет восполнить его физиологические потери, возникающие при месячных.
  • Фенилаланин. Незаменимая аминокислота, снижающая чувствительность к боли.

Из общих рекомендаций для профилактики приступа следует избегать стресса и чрезмерных нагрузок, регулярно питаться, спать не менее 7 часов, ограничить употребление кофе, шоколада, не бывать в местах с ярким мерцающим светом, громкими звуками. Также врачи рекомендуют избегать резких запахов, перегревания, переохлаждения, исключить алкоголь 1,3,8.

Полезные советы для женщин при головных болях перед месячными

Женщинам при головных болях перед месячными врачи советуют освоить методы релаксации, регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться. Положительный результат дают пешие прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, занятия аквааэробикой 1,3.

В питании полезно частое употребление небольшого количества богатых углеводами продуктов, что способствует повышению уровня пищевого триптофана. При задержке жидкости в организме, когда есть отеки, головная боль и боль в суставах, увеличение веса, врачи советуют ограничить употребление поваренной соли. Желательно добавлять в пищу сложные углеводы: отруби, зерновой хлеб, овощи 9.

Из физиотерапевтических процедур позитивный эффект могут дать общий массаж или массаж воротниковой зоны, жемчужные и хвойные ванны, грязевые аппликации, иглорефлексотерапия, фототерапия 3.

Основные выводы

  1. Перепады гормонов в женском организме могут стать причиной развития ПМС и менструальной мигрени — приступа интенсивной, пульсирующей головной боли, нарушающей обычную жизнедеятельность.
  2. Для снятия приступа менструальной мигрени применяются лекарственные препараты, однако она плохо поддается лечению. Вот почему важно предотвратить развитие атаки с помощью профилактических мер.
  3. Для профилактического лечения могут использоваться антидепрессанты, антиконвульсанты, гормональные средства. Они требуют регулярного или длительного применения, что может сопровождаться побочными эффектами.
  4. Для поддержания нормального менструального цикла, уменьшения проявлений ПМС, в том числе снижения чувствительности к боли может применяться Мабелль Цикл. Мультикомплекс имеет растительный состав, включает экстракты лекарственных растений с фитоэстрогенным действием, железо, аминокислоты 5НТР и фенилаланин.
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Гилязутдинов И.А. и соавт. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 416 с., стр. 146–147. н
    URL: https://dl.libcats.org/genesis/355000/601042bfd7fed6147d384681b264a664/_as/[Gilyazutdinov_I.A.,_Gilyazugdinova_Z.SH.]_Neiroen(libcats.org).pdf
  2. Аверьянова Н.И., Русакова Н.А. и соавт. Полиненасыщенные жирные кислоты в рационе питания современного студента. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2024. — № 2 — С. 17–21.
    URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=13611
  3. Курушина О.В., Мирошникова В.В. и соавт. Предменструальный синдром: неврологические аспекты // РМЖ. 2016. № 13. С. 866 — 869.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Predmenstrualynyy_sindrom_nevrologicheskie_aspekty/
  4. Gülsüm Emel Pamuk et al. Is iron-deficiency anemia associated with migraine? Is there a role for anxiety and depression? Wien Klin Wochenschr. 2016 Dec;128(Suppl 8): 576–580. doi: 10.1007/s00508-015-0740-8. Epub 2015 Apr 9.
    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25854909/
  5. Осипова В.В., Филатова Е.Г. и соавт. Краткие рекомендации российских экспертов по диагностике и лечению мигрени. РМЖ. 2017; 9: 556–562.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Kratkie_rekomendacii_rossiyskih_ekspertov_po_diagnostike_i_lecheniyu_migreni/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru
  6. Азимова Ю. Э. Менструальная мигрень: современный взгляд на проблему. РМЖ. 2017; 21: 1586–1590
    URL: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Menstrualynaya_migreny_sovremennyy_vzglyad_na_problemu/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru
  7. Громова С.А., Табеева Г. Р. Менструальная мигрень: эпидемиология, патогенез, диагностика, клинические особенности. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010; 2 (2): 11–19.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/menstrualnaya-migren-epidemiologiya-patogenez-diagnostika-klinicheskie-osobennosti/viewer
  8. Осипова В. В. Первичные головные боли: диагностика и лечение. Методические рекомендации. Департамент здравоохранения г. Москвы. 2017 г., 29 с.
    URL: https://painrussia.ru/news/Перв%20ГБ_ДЗМ_2017.pdf
  9. Лекарева Т. М. Методы коррекции предменструального синдрома. Лечащий врач. #10/07.
    URL: https://www.lvrach.ru/2007/10/4716701
  10. Briant E Burke et al. Randomized, controlled trial of phytoestrogen in the prophylactic treatment of menstrual migraine. Biomed Pharmacother. 2002 Aug;56(6): 283–8.
    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12224599/
  11. Листок-вкладыш. Мабелль Цикл. Рег.ном. № RU.77.99.11.003.R.002753.08.22 от 16.08.2022 г.
  12. Шатова О.П., Заболотнева А.А. и соавт. Роль метаболитов триптофана в обмене веществ и патогенезе ожирения. Профилактическая медицина. 2022;25(10): 97–103
  13. Клинические рекомендации МЗ РФ Мигрень, 2024 г.
  14. Балан, В. Е. Возможности применения натурального комплекса на основе имбиря при цефалгической форме предменструального синдрома / В. Е. Балан // Эффективная фармакотерапия. — 2009. — № 11. — С. 12–19.

POS-20261219-2133

Полезная информация
Что делать при затяжных месячных?
Что делать при затяжных месячных?
Узнать больше
Эффективные негормональные средства, применяемые при климактерическом синдроме
Эффективные негормональные средства, применяемые при климактерическом синдроме
Узнать больше
Сгустки крови во время месячных
Сгустки крови во время месячных
Узнать больше
Можно ли заниматься сексом во время менструации
Можно ли заниматься сексом во время менструации
Узнать больше
Климакс
Климакс
Узнать больше
Что такое менструальный цикл
Что такое менструальный цикл
Узнать больше
Что такое овуляция
Что такое овуляция
Узнать больше
Скудные месячные: причины и лечение
Скудные месячные: причины и лечение
Узнать больше
Как облегчить боль при месячных?
Как облегчить боль при месячных?
Узнать больше
Питание при менопаузе
Питание при менопаузе
Узнать больше
Запах из интимной зоны при менопаузе
Запах из интимной зоны при менопаузе
Узнать больше
Предменструальный синдром: симптомы и признаки у женщин
Предменструальный синдром: симптомы и признаки у женщин
Узнать больше
Задержка месячных: причины
Задержка месячных: причины
Узнать больше
Причины нерегулярных месячных
Причины нерегулярных месячных
Узнать больше
Давление при климаксе у женщин
Давление при климаксе у женщин
Узнать больше
Снижение веса при климаксе
Снижение веса при климаксе
Узнать больше
Болит грудь во время климакса
Болит грудь во время климакса
Узнать больше
Зуд во влагалище при климаксе
Зуд во влагалище при климаксе
Узнать больше
Секс при климаксе
Секс при климаксе
Узнать больше
Сухость во влагалище при климаксе
Сухость во влагалище при климаксе
Узнать больше
В каком возрасте начинается менопауза?
В каком возрасте начинается менопауза?
Узнать больше
Нужно ли принимать лекарства в период перехода к менопаузе?
Нужно ли принимать лекарства в период перехода к менопаузе?
Узнать больше
Ночная потливость во время менопаузы: что делать?
Ночная потливость во время менопаузы: что делать?
Узнать больше
Причины и лечение кровопотери после менопаузы
Причины и лечение кровопотери после менопаузы
Узнать больше
Почему у меня озноб во время менопаузы?
Почему у меня озноб во время менопаузы?
Узнать больше
Почему возникает остеопороз в менопаузе?
Почему возникает остеопороз в менопаузе?
Узнать больше
Приливы во время менопаузы: что делать?
Приливы во время менопаузы: что делать?
Узнать больше
Почему у меня низкое либидо во время менопаузы?
Почему у меня низкое либидо во время менопаузы?
Узнать больше
Все о гормонах при климаксе
Все о гормонах при климаксе
Узнать больше
Менопауза: в каком возрасте она наступает?
Менопауза: в каком возрасте она наступает?
Узнать больше
Все, что нужно знать о менопаузе
Все, что нужно знать о менопаузе
Узнать больше
Различные решения от менопаузального дискомфорта
Различные решения от менопаузального дискомфорта
Узнать больше
Симптомы менопаузы
Симптомы менопаузы
Узнать больше
Что такое ранняя менопауза?
Что такое ранняя менопауза?
Узнать больше