Климакс

Содержание
Показать всё

Климакс — это эпизод в жизни женщины, при котором происходит постепенное снижение активности половой системы. Такие процессы связаны с изменением гормонального баланса. Климактерический период наступает постепенно — менструальный цикл вначале нарушается незначительно, постепенно промежутки между месячными увеличиваются, а затем они пропадают совсем 1.

Вводное изображение

Отличие климакса от менопаузы

Климакс и менопауза — это родственные понятия, но все же они имеют отличие. Словом «климакс» называется весь эпизод угасания активности половой системы женщины. Завершается этот процесс менопаузой — последней менструацией в жизни. Поэтому можно сказать, что под менопаузой понимают один из этапов наступления климакса, его логичное окончание 1.

Предвестники климакса // Акцентный блок

До начала климактерического периода могут проявляться предвестники. К ним относятся выделения крови между менструациями, небольшие задержки цикла. Однако предвестники встречаются не у каждой женщины, многие даже не понимают, что процесс запустился 2.

В климаксе выделяют несколько основных периодов.

Процесс начинается с менопаузального перехода, распознать который можно по первой задержке менструации. На этом этапе нарушение цикла проявляется незначительно — например, он может удлиняться на 1–2 недели. Со временем задержка проходит активнее — она может достигать 60 и более дней 1,2.

Завершается менопаузальный переход полным исчезновением менструаций. При этом последние месячные и считаются менопаузой. Распознать ее можно только задним числом — если в последующий год менструальных выделений у женщины не было 1.

Специалисты используют и другое определение — перименопауза. Это период, который объединяет менопаузальный переход и последующий год после исчезновения месячных. Получается, что климакс и перименопауза — это сопоставимые понятия 1.

Причины климакса

Основной причиной климакса является гормональная перестройка в женском организме, которая проходит по нескольким профилям 1,2:

  • половые гормоны постоянно «скачут», меняется их баланс;
  • яичники постепенно «выключаются», уменьшается их воздействие на женские внутренние органы;
  • изменяется работа структур головного мозга — гипоталамуса и лимбической системы, что провоцирует эмоциональные перепады, приливы.

Климактерический период — это естественный процесс в организме женщины. Но сроки, со скольких лет наступает климакс, и тяжесть симптомов могут отличаться 1.

Со скольких лет наступает климакс и от чего это зависит

Запускаются климактерические изменения обычно после 45 лет — именно в этом возрасте может начинаться менопаузальный переход. Поздний климакс, вторая фаза перехода, возникает позже — в среднем в 47,5 лет. В этом периоде начинают выпадать целые циклы, задержка значительно увеличивается. Сама менопауза наступает примерно в 51 год 1.

Ранней считается менопауза, которая проходит в возрасте от 40 до 44 лет. Также выделяют недостаточность яичников — преждевременный климактерический период, когда месячные исчезают в возрасте до 40 лет 1,2.

Повышают риск того, что менопауза наступит скорее 2,3:

  • длительное курение;
  • избыточная масса тела, несбалансированное питание;
  • аутоиммунные болезни щитовидной железы и надпочечников, связанные с активностью иммунитета против собственных клеток;
  • воздействие токсических веществ на женский организм (например, при работе с пестицидами, растворителями, пластмассами, тяжелыми металлами);
  • операции на яичниках, химиотерапия или облучение области таза.

Во многом сроки того, со скольких лет наступит менопауза, зависят от генетических особенностей женщины. Иногда установить причину того, почему климакс приходит слишком рано, не получается совсем 3.

Как проявляется климакс

Признаки климактерического синдрома могут затрагивать сразу несколько систем в женском организме — из-за того, что гормональные перестройки происходят во многих направлениях. Симптомы климакса можно разделить на несколько групп, каждая из которых имеет свое происхождение 1.

Вазомоторные симптомы — сосудистые признаки

Первые симптомы климакса включают так называемые приливы — эпизоды сильного жара, потливости. Такие признаки не сохраняются постоянно, они происходят периодически в течение дня. Один эпизод прилива может длиться несколько минут 1,2.

Распознать приливы можно по повышению температуры тела. Преимущественно жар ощущается на коже головы, шеи и груди. На фоне этого повышается пульс, может появляться паника, тревога. Пик прилива достигается через 3 минуты от начала. Через пять минут температура начинает снижаться, возвращается к норме или уменьшается слишком сильно, провоцируя озноб. Полностью эпизод проходит примерно через полчаса 2.

Признаки нарушений со стороны мочеполовой системы

Помимо изменений в менструальном цикле, нестабильности месячных, климакс может провоцировать другие проявления со стороны половой системы. К ним относятся 1:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • появление выделений из половых путей;
  • боль при половых актах, кровянистые выделения после секса;
  • нарушение либидо, снижение влечения.

С женскими половыми органами напрямую связано состояние мочевыделительных путей, поэтому при перименопаузе они тоже вовлекаются в патологический процесс. Могут возникать учащенное мочеиспускание, боли и жжение при походе в туалет. При тяжелом течении иногда появляется недержание — женщина не контролирует отделение мочи, особенно при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках. Появляются позывы к мочеиспусканию в ночное время 1.

Из-за раздражения слизистых оболочек снижается местный иммунитет, женщину начинают беспокоить частые инфекции мочевыделительной системы. Возникают циститы, которые плохо поддаются лечению и постоянно обостряются 1.

Эмоциональные нарушения

В период перименопаузы женщину беспокоят нарушения со стороны нервной системы, также спровоцированные дисбалансом гормонов. К таким симптомам относятся 4:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • эпизоды тревожности, нестабильность настроения;
  • повышенная агрессивность, раздражительность;
  • нарушения сна.

На первых этапах то, какие симптомы появляются при климаксе и сколько они длятся, зависит именно от изменений гормонального баланса. Однако с течением времени в период климакса появляются проблемы с сексуальной жизнью. Женщина начинает комплексовать, она может отказываться от секса из-за неприятных ощущений во время полового акта. Такие изменения часто провоцируют ссоры с партнером и сильно портят качество жизни 1,4.

Осложнения климакса

Период, когда наступает климакс, — это испытание для женского организма. Из-за гормональной перестройки могут возникать серьезные осложнения.

Остеопороз

Распространенным последствием менопаузы является снижение плотности костей. Остеопороз может спровоцировать появление переломов, не связанных с серьезными травмами. И в 85% случаев это состояние спровоцировано тем, что наступает менопауза 1.

С учетом распространенности таких осложнений в начале периода климакса обязательно проводится обследование — специалисты узнают риск остеопороза с помощью определения плотности позвонков и тазовых костей. Если эти показатели снижены, назначаются препараты, поддерживающие нормальный обмен веществ в костных структурах 5.

Болезни сердца и сосудов

После начала менопаузы риск проблем с сердцем значительно увеличивается, они протекают тяжелее. До завершения климакса вероятность инфарктов и инсультов у женщин значительно ниже, чем у мужчин. Однако после менопаузы вероятность таких проблем становится одинаковой 2.

Основными осложнениями по сердечно-сосудистому профилю являются 6:

  • повышение давления (появление гипертонической болезни);
  • атеросклероз (возникновение бляшек в сосудах);
  • повышение уровня холестерина;
  • ишемическая болезнь сердца (патология, при которой тканям сердца не хватает кислорода, из-за чего возникает боль в груди и одышка);
  • инфаркты и инсульты.

Сахарный диабет

После того как наступит климакс, повышается риск заболеть сахарным диабетом. Это связано с тем, что на фоне перестройки женского организма нарушается чувствительность клеток к инсулину. Из-за таких изменений начинает повышаться сахар крови. Увеличивается риск появления диабета и сердечных заболеваний 7.

Как облегчить симптомы при климаксе

Для того, чтобы климакс протекал легче, женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни. Стоит ограничить употребление алкоголя, кофеина, острых блюд. При сильных эмоциональных нарушениях рекомендуется работа с психологом или использование противотревожных препаратов 2.

Для борьбы с приливами рекомендуется 1: использовать вентиляторы, снижать температуру в помещении — регулярно проветривать или использовать кондиционер, употреблять прохладительные напитки.

При активной климактерической симптоматике женщине может назначаться заместительная терапия гормонами — используются те вещества, которые компенсируют дефициты, что помогает смягчить начало перименопаузы. Поводом для назначения гормональных препаратов являются 1: сильные приливы, симптомы со стороны половой системы, высокий риск остеопороза у женщины.

Препараты также применяются, если определяется раннее начало менопаузы. Это помогает продлить активность половой системы 1.

Гормональная терапия // Акцентный блок

Продолжительность терапии гормонами определяется индивидуально. Например, при тяжелых приливах срок лечения составляет около 2–3 лет. А при высоком риске проблем с сердцем и остеопороза терапия проводится в течение 5–7 лет 1.

Гормональные препараты имеют свои недостатки, они не всегда просты в использовании. Средства нельзя использовать у женщин с подозрением на рак молочных желез, при повышенном риске его развития. Противопоказанием являются сосудистые патологии — перенесенные инфаркты и инсульты, ишемическая болезнь сердца. Рекомендуется ограничить прием препаратов при нестабильности давления, частых маточных кровотечениях, патологиях матки — до того, как эти состояния не будут скорректированы 1,2.

Как облегчить симптомы климакса без использования гормональных препаратов

В качестве альтернативы заместительной терапии гормонами могут использоваться растительные препараты. Такие средства помогают уменьшить выраженность климактерических симптомов. Например, с этой целью могут применять комплексы Мабелль и Мабелль Плюс 8,9.

Мультикомплекс Мабелль применяется при начальных, простых проявлениях климактерического синдрома.

Он содержит натуральные растительные компоненты — экстракты семян посевного льна и лугового клевера. Они являются естественными фитоэстрогенами, поэтому уменьшают признаки менопаузы, не провоцируя осложнения, как гормональные средства. Средство можно использовать при предвестниках климакса, чтобы отсрочить его начало 8.

Для снятия более выраженных симптомов климакса (тяжелых приливов, перепадов настроения) применяется активный комплекс Мабелль Плюс.

Средство может применяться и у женщин, которые имеют высокий риск появления остеопороза, перед его появлением. Помимо экстрактов льна и клевера, в состав мультикомплекса входят витамины D, E, группы В. Также в составе препарата содержится кальций 9.

Благодаря использованию комплексов Мабелль и Мабелль Плюс можно 8,9:

  • снизить силу и частоту приливов;
  • «отодвинуть» начало менопаузы при появлении ее предвестников;
  • снизить риск осложнений климакса — остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений;
  • нормализовать настроение, скорректировать нарушение сна;
  • уменьшить дискомфорт в молочных железах.

Комплексы из линейки Мабелль имеют высокий профиль безопасности — их можно использовать, не боясь появления осложнений. Средства не провоцируют набор веса, не содержат дополнительных ароматизаторов и консервантов. Мультикомплексы изготовлены по стандартам GMP, прошли сертификацию в России 8,9.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Гинекология: национальное руководство. Краткое издание / гл. ред. Г. М. Савельева, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов, В. Е. Радзинский, И. Б. Манухин. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1056 с.
  2. Гинекология по Уильямсу / под ред. Б. Л. Хоффман, Дж. О. Шорджа, Л. М. Хальворсон, Ш. А. Хамид, М. М. Кортон, Дж. И. Шаффера; пер. с англ. под ред. Г. Т. Сухих, В. Н. Серова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1280 с.: ил.
  3. Блинов Д. В. и др. Ранняя менопауза и преждевременная недостаточность яичников: проблемы и перспективы //Акушерство, гинекология и репродукция. — 2020. — Т. 14. — №. 3. — С. 328–345.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rannyaya-menopauza-i-prezhdevremennaya-nedostatochnost-yaichnikov-problemy-i-perspektivy (дата обращения: 27.07.24).
  4. Гаспарян С. А. и др. Менопауза: вверх по лестнице, ведущей вниз //Медицинский совет. — 2020. — №. 13. — С. 76–83.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/menopauza-vverh-po-lestnitse-veduschey-vniz (дата обращения: 27.07.24).
  5. Амонова М., Курбонов У., Мусинкулов М. Профилактика и диагностика остеопороза у женщин в постменопаузе (обзор литературы) //Евразийский журнал медицинских и естественных наук. — 2023. — Т. 3. — №. 2. — С. 73–77.
    URL: https://in-academy.uz/index.php/EJMNS/article/view/9889/715 (дата обращения: 27.07.24).
  6. Якушевская О. В. ЭФФЕКТЫ МЕНОПАУЗАЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ: ОКНО ВОЗМОЖНОСТЕЙ ДЛЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ //Медицинский совет. — 2023. — Т. 17. — №. 5. — С. 148–154.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-menopauzalnoy-gormonalnoy-terapii-okno-vozmozhnostey-dlya-serdechno-sosudistoy-sistem (дата обращения: 27.07.24).
  7. Салиева Ш. Б. К., Юсупова Ш. К., Эргашева З. А. Метаболизм углеводов у женщин в климактерическом периоде на фоне сахарного диабета 2 типа //Re-health journal. — 2021. — №. 2 (10). — С. 293–298.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metabolizm-uglevodov-u-zhenschin-v-klimaktericheskom-periode-na-fone-saharnogo-diabeta-2-tipa (дата обращения: 27.07.24).
  8. Листок-вкладыш по применению продукта — Мабелль. — Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.R.004403.11.21 от 29.11.2021 г.
  9. Листок-вкладыш по применению продукта — Мабелль Плюс. — Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.R.002681.08.22 от 11.08.2022 г.
Полезная информация
Сгустки крови во время месячных
Сгустки крови во время месячных
Узнать больше
Можно ли заниматься сексом во время менструации
Можно ли заниматься сексом во время менструации
Узнать больше
Что такое менструальный цикл
Что такое менструальный цикл
Узнать больше
Что такое овуляция
Что такое овуляция
Узнать больше
Скудные месячные: причины и лечение
Скудные месячные: причины и лечение
Узнать больше
Как облегчить боль при месячных?
Как облегчить боль при месячных?
Узнать больше
Питание при менопаузе
Питание при менопаузе
Узнать больше
Запах из интимной зоны при менопаузе
Запах из интимной зоны при менопаузе
Узнать больше
Предменструальный синдром: симптомы и признаки у женщин
Предменструальный синдром: симптомы и признаки у женщин
Узнать больше
Причины задержки менструации
Причины задержки менструации
Узнать больше
Причины нерегулярных месячных
Причины нерегулярных месячных
Узнать больше
Давление при климаксе у женщин
Давление при климаксе у женщин
Узнать больше
Снижение веса при климаксе
Снижение веса при климаксе
Узнать больше
Болит грудь во время климакса
Болит грудь во время климакса
Узнать больше
Зуд во влагалище при климаксе
Зуд во влагалище при климаксе
Узнать больше
Секс при климаксе
Секс при климаксе
Узнать больше
Сухость во влагалище при климаксе
Сухость во влагалище при климаксе
Узнать больше
В каком возрасте начинается менопауза?
В каком возрасте начинается менопауза?
Узнать больше
Нужно ли принимать лекарства в период перехода к менопаузе?
Нужно ли принимать лекарства в период перехода к менопаузе?
Узнать больше
Ночная потливость во время менопаузы: что делать?
Ночная потливость во время менопаузы: что делать?
Узнать больше
Причины и лечение кровопотери после менопаузы
Причины и лечение кровопотери после менопаузы
Узнать больше
Почему у меня озноб во время менопаузы?
Почему у меня озноб во время менопаузы?
Узнать больше
Почему возникает остеопороз в менопаузе?
Почему возникает остеопороз в менопаузе?
Узнать больше
Приливы во время менопаузы: что делать?
Приливы во время менопаузы: что делать?
Узнать больше
Почему у меня низкое либидо во время менопаузы?
Почему у меня низкое либидо во время менопаузы?
Узнать больше
Все о гормонах при климаксе
Все о гормонах при климаксе
Узнать больше
Менопауза: в каком возрасте она наступает?
Менопауза: в каком возрасте она наступает?
Узнать больше
Все, что нужно знать о менопаузе
Все, что нужно знать о менопаузе
Узнать больше
Различные решения от менопаузального дискомфорта
Различные решения от менопаузального дискомфорта
Узнать больше
Симптомы менопаузы
Симптомы менопаузы
Узнать больше
Что такое ранняя менопауза?
Что такое ранняя менопауза?
Узнать больше

Вы в этом уверены?

Как узнать, началась ли менопауза ? Тест на менопаузу расскажет вам больше о том, как его определить.