Можно ли забеременеть при менопаузе?

Содержание

Климакс и менопауза — в чем разница

Климакс, или климактерический период, — это естественный процесс старения женской репродуктивной системы, связанный с угасанием функции яичников. Уровень женских половых гормонов снижается постепенно, поэтому климакс длителен по времени 1.

Климактерический период состоит из трех фаз 2:

  • Пременопауза. Включает весь репродуктивный период и период менопаузального перехода (от менархе до последней менструации).
  • Менопауза. Дата последней менструации.
  • Постменопауза. Время после менопаузы, делится на раннюю, до 6 лет после прекращения месячных, и позднюю — вся оставшаяся жизнь.

Менопауза — это полное прекращение менструаций. Женские гормоны выделяются при ежемесячном созревании яйцеклеток в яичнике, запас которых ограничен. Когда фолликулярный резерв истощается, половые гормоны перестают вырабатываться, месячные исчезают. Своевременная менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет, в РФ средний возраст наступления менопаузы — от 49 лет до 51 года 2.

Беременность во время климакса: это возможно?

В какой стадии климакса возможна беременность

Теоретически с наступлением менопаузы беременность невозможна, так как живые фолликулы в яичниках должны отсутствовать. Однако, несмотря на простое определение, диагностировать наступление менопаузы бывает непросто. Обычно ее ставят ретроспективно, через 12 месяцев после последней менструации 2.

Беременность во время климакса

Иногда регулярные менструации могут восстановиться через значительный промежуток времени (до 1–1,5 лет) с момента их прекращения. Это говорит о том, что в яичниках еще остались яйцеклетки и есть возможность забеременеть 1. Вот почему отдельно выделяют период перименопаузы, которая начинается в среднем за 4 года до последней менструации и продолжается в течение 2 лет после полного прекращения месячных 2. Это период в жизни женщины, когда возрастные изменения, связанные с нарастающим дефицитом эстрогенов, уже начались, но вероятность забеременеть сохраняется. По научным данным фолликулы с яйцеклетками могут сохраняться в яичниках в течение 5 лет после прекращения менструаций, чем и объясняются случаи наступления беременности 3.

Можно ли забеременеть при климаксе в 45?

Многие женщины считают, что наступление беременности после 40 лет невозможно и, заметив первые признаки климакса (приливы, длительное отсутствие месячных), перестают предохраняться. В результате, может наступить незапланированная беременность, к которой семья не готова. Частота наступления беременности в возрасте после 45 лет составляет 10%. Если у женщины менопауза наступила в возрасте до 50 лет, беременность возможна в течение 2 лет после последней менструации 4.

Можно ли забеременеть при климаксе в 50?

По данным ВОЗ полную потерю фертильности у женщин до возраста 59 лет надежно констатировать нельзя. Даже при нарушении менструальной функции, когда менструации могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, вероятность овуляции составляет 34%. Вот почему после менопаузы в возрасте старше 50 лет специалисты рекомендуют использовать надежную контрацепцию не менее года после последней менструации 4.

Как отличить климакс от беременности

Симптомы беременности при климаксе

Самый частый симптом климакса — приливы. Так называются приступы, начинающиеся с ощущения жара в верхней части туловища и лица и распространяющиеся на все тело. Приступ продолжается 2–3 минуты, сочетается с сильной потливостью и учащенным сердцебиением, который затем сменяется ознобом, дрожью, чувством тревоги 2.

Симптомы беременности при климаксе

Другие симптомы климакса 2:

  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • сухость влагалища;
  • болезненность при половых контактах;
  • боль и скованность в суставах;
  • напряжение молочных желез.

При наступлении беременности, как и при менопаузе, пропадают месячные. На ранних сроках беременности женщины могут жаловаться на 5:

  • тошноту, рвоту (особенно по утрам), изменения аппетита, необычные пищевые пристрастия;
  • непереносимость некоторых запахов (духи, табачный дым и другие);
  • недомогание, раздражительность, неустойчивость настроения;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • учащение мочеиспускания;
  • боли в молочных железах.

Поскольку многие признаки беременности схожи с симптомами менопаузы, их можно перепутать. Женщина может думать, что начался климакс и не заподозрить беременность.

Точность теста на беременность при климаксе

Тест-системы для определения беременности выявляют наличие β-субъединицы хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается тканями эмбриона, а не женщины, поэтому климактерические изменения в женском организме на точность теста повлиять не могут 5.

Эмбрион начинает вырабатывать ХГЧ уже спустя 24 часа после оплодотворения, а в моче гормон определяется спустя 48 часов. Содержание ХГЧ удваивается каждые 2–3 суток, поэтому к первому дню начала предполагаемой менструации, когда рекомендуется проводить тестирование, обычно результат оказывается верным 5.

Ложноотрицательный результат теста

Причины, по которым тест может показать ложноотрицательный результат 5:

  • очень малый срок беременности;
  • патология беременности (угроза выкидыша, замершая или внематочная беременность);
  • употребление большого количества жидкости накануне тестирования.

Самый простой и дешевый вид тестов на беременность — тест-полоска. Однако он может быть неудобен из-за возможных погрешностей: заявленная чувствительность может быть ниже реальной, при тестировании нужно четко следовать инструкции — не погружать полоску слишком глубоко в образец мочи, точно выжидать время, вторая полоса может оказаться слишком бледной и незаметной для женщины. Есть более современный вариант теста — цифровой. Для его выполнения достаточно несколько секунд подержать впитывающий наконечник под струей мочи, после чего на дисплее появится ответ на вопрос 5.

Риски поздних беременностей

Как проходит беременность во время климакса

Беременность, наступившая во время климакса, как правило, протекает тяжелее, чем в более молодом возрасте. У женщины часто уже есть хронические заболевания, из-за чего возрастает риск осложнений 6:

  • угрозы прерывания;
  • преждевременных родов;
  • преэклампсии;
  • фетоплацентарной недостаточности и других.

Соответственно, повышается риск неблагоприятных исходов родов и послеродового периода.

Для плода возраст женщины // accent block

Для плода возраст женщины тоже имеет значение. С возрастом увеличивается вероятность рождения детей с генетическими аномалиями. Например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается в 4 и более раз. Также установлена взаимосвязь возрастной беременности c частотой развития у детей расстройств аутистического спектра 6.

Методы контрацепции после 40 лет

У женщин после 40 лет сохраняется высокая потребность в эффективной и безопасной контрацепции. Врач может предложить следующие методы 3:

  • Хирургическая стерилизация. Необратимый метод, используется редко, так как подразумевает оперативное вмешательство.
  • Барьерная контрацепция. Включает использование мужских и женских презервативов, спермицидных средств.
  • Гормональные препараты. Могут применяться как комбинированные препараты (КОКи — содержат эстрогены и гестагены), так и только с гестагенным компонентом. Гормональные препараты имеют противопоказания к применению, с возрастом возрастает риск развития побочных эффектов. Вот почему решение о возможности их использования и подбор конкретного контрацептива осуществляет только врач.
  • Внутриматочная контрацепция (ВМК). Метод может применяться длительно, особенно у женщин с противопоказаниями к гормональной контрацепции. Существуют медьсодержащие «спирали» и гормональные внутриматочные системы.

При выраженных симптомах климакса женщина тоже нуждается в лечении. Врач может назначить менопаузальную гормональную терапию (МГТ), однако контрацептивным эффектом данные препараты не обладают и имеют ограничения к применению 7.

Совместно с гормональными контрацептивами МГТ не назначается, можно лишь перейти с одного препарата на другой после консультации врача 7.

Негормональный комплекс Мабелль

В качестве альтернативы МГТ можно применять негормональные средства для облегчения симптомов климакса. Негормональный комплекс Мабелль содержит два растительных экстракта — экстракт семян льна посевного и экстракт клевера лугового. Эти экстракты содержат два типа фитоэстрогенов 8:

  • Флаволигнаны. Способны поддерживать здоровье молочной железы во время климакса за счет снижения риска возникновения рака.
  • Изофлавоны. Помогают уменьшить выраженность и частоту приливов, снять напряжение, беспокойство, раздражительность, потливость, нормализовать сон и аппетит.

При длительном применении фитоэстрогены могут снизить вероятность развития при климаксе сердечно‑сосудистых заболеваний, улучшить плотность костной ткани, которая снижается в период менопаузы на фоне низкого уровня эстрогенов. Они не увеличивают риска опухолевых процессов в матке 11. Комплекс Мабелль могут принимать женщины с начальными проявлениями климакса.

Мультикомплекс Мабелль Плюс помимо изофлавонов и флаволигнанов содержит 9:

  • Бета‑аланин — аминокислоту, способную взаимодействовать с рецепторами коры мозга и снижать интенсивность и частоту приливов, регулировать тепловой обмен, уменьшать утомляемость женщины в период климакса.
  • 5‑гидрокситриптофан — аминокислоту, которая является прямым предшественником «гормона радости» серотонина, необходима для синтеза гормона сна мелатонина. Играет роль в регуляции настроения, повышает устойчивость к стрессу, уменьшает аппетит 12, нормализует циклы сна и бодрствования.
  • Ресвератрол — антиоксидант, защищающий клетки от преждевременного старения. Способствует укреплению стенки сосудов, благоприятно отражается на здоровье сердца.
  • Комплекс витаминов (фолиевая кислота, В6, Е, Д) и минералов (кальций, бор). Способствуют поддержанию здоровья костей, нервной ситемы, сосудов, красоты кожи, волос и ногтей.

Мабелль Плюс помогает поддержать здоровье женщины при выраженных проявлениях климакса. Мультикомплексы Мабелль и Мабелль Плюс не вызывают увеличения веса, подходят для длительного применения, не содержат искусственных ароматизаторов, подсластителей или консервантов.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Климактерический период жизни женщины и современные возможности терапии. Междисциплинарная научно-практическая конференция. «Репродуктивное здоровье женщины: от аборта до контрацепции». Медфорум. ЭФ. Акушерство и Гинекология. 2011; 4: 56–60.
    URL: https://umedp.ru/articles/klimaktericheskiy_period_zhizni_zhenshchiny_i_sovremennye_vozmozhnosti_terapii_mezhdistsiplinarnaya_.html
  2. Древаль А. В. Менопауза. РМЖ. 2018;1(I): 3–7.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Menopauza_1/
  3. Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина Л. В. Особенности контрацепции у женщин пременопаузального возраста. Медицинский совет. 2015; 9: 39–41.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-kontratseptsii-u-zhenschin-premenopauzalnogo-vozrasta/viewer
  4. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Ермаков В. В. Контрацепция в перименопаузе: риск-редуцирующие преференции эстетрола // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2023. Т. 11, № 3. С. 91–95.
    URL: https://doi.org/10.33029/2303-9698-2023-11-3-91-95
  5. Теребнева Л. А. История тестов на беременность и современные способы определения беременности малого срока. Гинекология. 2015; 17 (2): 50–54.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-testov-na-beremennost-i-sovremennye-sposoby-opredeleniya-beremennosti-malogo-sroka
  6. Паскарь С.С., Калугина А. С. Современные тенденции позднего материнства. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(3): 9‑12.
    URL: https://doi.org/10.17116/rosakush20181839-12
  7. Ашрафян Л.А., Балан В.Е. и соавт. Алгоритмы применения менопаузальной Гормональной терапии у женщин в период пери- и постменопаузы. Совместная позиция экспертов РОАГ, РАМ, АГЭ, РАОП. Акушерство и Гинекология. 2021; 3: 210–221.
    URL: https://aig-journal.ru/articles/Algoritmy-primeneniya-menopauzalnoi-gormonalnoi-terapii-u-jenshin-v-period-peri-i-postmenopauzy-Sovmestnaya-poziciya-ekspertov-ROAG-RAM-AGE-RAOP.html
  8. Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Мабелль. Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.R.004403.11.21.
  9. Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Мабелль Плюс. Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.R.002681.08.22 от 11.08.2022 г.
  10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» (с изменениями и дополнениями). Приложение. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.
    URL: https://base.garant.ru/12158174/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/
  11. Кузнецова И. В. Применение фитоэстрогенов для улучшения качества жизни и сохранения здоровья женщин в периодах менопаузального перехода и постменопаузы. Акушерство и гинекология. 2020; 10: 182- 188
    URL: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.10.182–188
  12. Jason C G Halford, Joanne A Harrold, Clare L Lawton, John E Blundell Serotonin (5-HT) drugs: effects on appetite expression and use for the treatment of obesity 2005 Mar;6(2): 201–13.
Полезная информация
Можно ли забеременеть при менопаузе?
Можно ли забеременеть при менопаузе?
Узнать больше
Как стать уверенной в себе: секреты, лайфхаки и упражнения для повышения самооценки
Как стать уверенной в себе: секреты, лайфхаки и упражнения для повышения самооценки
Узнать больше
Метаболизм после 40: как ускорить обмен веществ
Метаболизм после 40: как ускорить обмен веществ
Узнать больше
Болит голова перед месячными: причины, симптомы и лечение менструальной мигрени
Болит голова перед месячными: причины, симптомы и лечение менструальной мигрени
Узнать больше
Что делать при затяжных месячных?
Что делать при затяжных месячных?
Узнать больше
Эффективные негормональные средства, применяемые при климактерическом синдроме
Эффективные негормональные средства, применяемые при климактерическом синдроме
Узнать больше
Сгустки крови во время месячных
Сгустки крови во время месячных
Узнать больше
Можно ли заниматься сексом во время менструации
Можно ли заниматься сексом во время менструации
Узнать больше
Климакс
Климакс
Узнать больше
Что такое менструальный цикл
Что такое менструальный цикл
Узнать больше
Что такое овуляция
Что такое овуляция
Узнать больше
Скудные месячные: причины и лечение
Скудные месячные: причины и лечение
Узнать больше
Как облегчить боль при месячных?
Как облегчить боль при месячных?
Узнать больше
Питание при менопаузе
Питание при менопаузе
Узнать больше
Запах из интимной зоны при менопаузе
Запах из интимной зоны при менопаузе
Узнать больше
Предменструальный синдром: симптомы и признаки у женщин
Предменструальный синдром: симптомы и признаки у женщин
Узнать больше
Задержка месячных: причины
Задержка месячных: причины
Узнать больше
Причины нерегулярных месячных
Причины нерегулярных месячных
Узнать больше
Давление при климаксе у женщин
Давление при климаксе у женщин
Узнать больше
Снижение веса при климаксе
Снижение веса при климаксе
Узнать больше
Болит грудь во время климакса
Болит грудь во время климакса
Узнать больше
Зуд во влагалище при климаксе
Зуд во влагалище при климаксе
Узнать больше
Секс при климаксе
Секс при климаксе
Узнать больше
Сухость во влагалище при климаксе
Сухость во влагалище при климаксе
Узнать больше
В каком возрасте начинается менопауза?
В каком возрасте начинается менопауза?
Узнать больше
Нужно ли принимать лекарства в период перехода к менопаузе?
Нужно ли принимать лекарства в период перехода к менопаузе?
Узнать больше
Ночная потливость во время менопаузы: что делать?
Ночная потливость во время менопаузы: что делать?
Узнать больше
Причины и лечение кровопотери после менопаузы
Причины и лечение кровопотери после менопаузы
Узнать больше
Почему у меня озноб во время менопаузы?
Почему у меня озноб во время менопаузы?
Узнать больше
Почему возникает остеопороз в менопаузе?
Почему возникает остеопороз в менопаузе?
Узнать больше
Приливы во время менопаузы: что делать?
Приливы во время менопаузы: что делать?
Узнать больше
Почему у меня низкое либидо во время менопаузы?
Почему у меня низкое либидо во время менопаузы?
Узнать больше
Все о гормонах при климаксе
Все о гормонах при климаксе
Узнать больше
Менопауза: в каком возрасте она наступает?
Менопауза: в каком возрасте она наступает?
Узнать больше
Все, что нужно знать о менопаузе
Все, что нужно знать о менопаузе
Узнать больше
Различные решения от менопаузального дискомфорта
Различные решения от менопаузального дискомфорта
Узнать больше
Симптомы менопаузы
Симптомы менопаузы
Узнать больше
Что такое ранняя менопауза?
Что такое ранняя менопауза?
Узнать больше

Вы в этом уверены?

Как узнать, началась ли менопауза ? Тест на менопаузу расскажет вам больше о том, как его определить.