Первые симптомы менопаузы (климактерического синдрома) могут появиться в среднем в возрасте около 45 лет. Но у некоторых женщин перестройка организма может начаться намного раньше, иногда даже в 20-25 лет. 1
У развития преждевременной (ранней) менопаузы может быть естественная причина, а может и не совсем, например, лечение онкологии при помощи гормональной и/или химиотерапии.
Чтобы понимать, что происходит с женским организмом и точно ли это состояние говорит о раннем наступлении менопаузы, важно получить исчерпывающую информацию, лучше всего — на консультации у гинеколога.
Когда говорят о преждевременной менопаузе?
Если у молодой женщины (до 40 лет) нет менструаций не менее 4 месяцев подряд и у нее наблюдается гормональный дисбаланс, то это может говорить о наступлении преждевременной менопаузы. Если это действительно так, то овуляция в данном случае больше не происходит, уровень эстрогенов значительно снижается. Также анализы крови могут показать значительное превышение уровня других гормонов, например, ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего).
Нередко сразу после прекращения приема гормональных контрацептивов женщина может обнаружить, что у нее не наступают менструации. Но не стоит делать выводы самостоятельно. Подтвердить преждевременную менопаузу может только врач. Обычно он делает это после опроса и по результатам анализа крови. Порой диагноз очень трудно принять и тяжело переносить эмоционально и психологически. Поэтому важно не бояться и говорить об этом, делиться с другими женщинами своим опытом.
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)
Ранняя менопауза также называется ПНЯ — «первичная недостаточность яичников» или «преждевременная недостаточность яичников». 2
Данные термины говорят об остановке функции яичников, отсутствии растущих фолликулов и, следовательно, самой овуляции. Все это исключает возможность наступления беременности.
Является ли гормональная и химиотерапия причиной преждевременной менопаузы?
Гормональная и химиотерапия могут стать причиной наступления преждевременной менопаузы. Данные методы лечения направлены на блокировку действия естественных гормонов (эстрогена и пр.), чтобы предотвратить развитие ER+ раковых клеток (= положительные для рецепторов эстрогена).
То есть эта вторичная менопауза по отношению к терапии онкологии является искусственной. У части молодых женщин она обратима: после окончания лечения менструации через определенное время могут вернуться и циклы восстановиться.
Таким образом, у женщин, которые получают гормональную или химиотерапию, наступает преждевременная менопауза, и они часто страдают от приливов, потливости в ночное время. 4 Лечение блокирует естественную выработку эстрогена, чтобы предотвратить развитие раковых клеток. Из‑за снижения уровня эстрогена риск приливов и приступов потливости увеличивается.
Для облегчения этих неприятных симптомов существуют различные средства, в том числе натуральные биологически активные добавки (БАД) негормонального действия, например, Мабелль. Средство можно использовать во время или после гормональной или химиотерапии.
Мабелль — это натуральная фитодобавка, которая может способствовать уменьшению признаков раннего климакса. Ее также можно сочетать с различными лекарствами.
Помните, что безопасность превыше всего! Никогда не занимайтесь самодиагностикой и не назначайте себе препараты. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какое‑либо средство. Только доктор может рекомендовать подходящий в конкретном случае препарат!
Другие возможные причины ранней менопаузы
При рождении у девочек имеется овариальный резерв, который составляет 1–2 миллиона яйцеклеток. 3 В течение жизни их число уменьшается, и к началу менопаузы их остается примерно 1000. При их дефиците менструальный цикл заканчивается. Преждевременная менопауза может возникать вследствие истощения запасов яйцеклеток в молодом возрасте.
При некоторых хромосомных аномалиях (например, при синдроме Тернера или «ломкой Х‑хромосоме»), у девочки уже с момента рождения резерв яйцеклеток значительно снижен. 5
Преждевременная менопауза иногда возникает вследствие генетической причины, поэтому она может иметь наследственный характер.
Это заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки. Оно также может стать причиной ПНЯ. 6
Оно вызывает немедленную и порой раннюю ПНЯ (если удаление проводилось молодой девушке).
Порой ПНЯ возникает на фоне некоторых аутоиммунных болезней.
Основные симптомы преждевременной менопаузы
Общие симптомы аналогичны признакам перименопаузы — периода перехода к наступлению менопаузы, который начинается, когда яичники перестают регулярно вырабатывать гормон эстроген). Они нередко появляются, когда женщина прекращает прием гормональных контрацептивов. К основным признакам относят:
- нерегулярные менструации, приливы и ночная потливость;
- раздражительность (перепады настроения), приступы тревоги;
-
проблемы с концентрацией внимания;
-
снижение либидо из‑за сухости слизистой оболочки влагалища;
- ломкость ногтей и выпадение волос, увеличение массы тела;
- инфекции мочевыводящих путей (например, цистит), ГАМП — гиперактивный мочевой пузырь (частые мочеиспускания).
Как избавиться от дискомфорта при ранней менопаузе?
Прием препаратов
Для облегчения дискомфорта, который связан с наступлением преждевременной менопаузы, есть ряд решений, которые также используются для устранения дискомфорта перименопаузы. Так, может быть назначена ЗГТ — заместительная гормональная терапия.
Но следует отметить, что обычно ее нельзя сочетать с гормональной или химиотерапией. Если у женщины наблюдается преждевременная менопауза, которая возникла вследствие гормональной или химиотерапии, то применение ЗГТ может быть несколько опасным, в том числе в плане последствий. В этом случае могут быть показаны негормональные добавки, которые по согласованию с врачом можно использовать во время или сразу после гормональной или химиотерапии.
Здоровый образ жизни
Особую важность при преждевременной менопаузе играет здоровый образ жизни. Рекомендуется регулярная физическая активность, здоровое питание (есть меньше соли и вредных жиров), отказ от вредных привычек либо их сведение к минимуму.
Важно отметить, что снижение выработки эстрогена также связано с более высоким риском развития остеопороза. Поэтому женщинам рекомендуется поддерживать оптимальный уровень витамина D, в частности принимая рекомендованные врачом препараты с витамином D, например, Кальций-D3.
Ищете натуральные средства с негормональным действием?
Помогает снижать интенсивность таких неприятных симптомов, как приливы, раздражительность, ночная потливость, Мабелль — натуральная добавка, в составе которой нет гормонов и примесей. Средство создано на основе лигнанов посевного льна и изофлавонов красного клевера.
Достоинства Мабелль
Удобный курс приема — 2–3 таблетки в сутки, желательно во время еды. 1 упаковки БАД Мабелль хватает на минимальный курс приема.
- БАД не влияет на увеличение массы тела.
- Может использоваться длительно (более 1 месяца).
- Подходит вегетарианкам.
- Не имеет в составе искусственных ароматизаторов, консервантов и подсластителей.
- Подходит женщинам на безглютеновой диете.
- БАД производится в Европе (Walmark, Чехия) и отвечает высоким стандартам качества (GMP и ЕАЭС).
- Продукт прошел добровольную сертификацию в России.
- Основные компоненты БАД — растительные.
Список литературы
-
Premature and Early Menopause.
https://my.clevelandclinic.org/ -
Блинов Д. В. и соавт. Ранняя менопауза и преждевременная недостаточность яичников: проблемы и перспективы. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020;14(3):328–345.
https://doi.org/ -
Мкртчян Татевик Мушеговна. Что такое овариальный резерв яичников?
https://reprobank.ru/ -
Cancer treatment - early menopause.
https://medlineplus.gov/ -
Уварова Е. В. и соавт. Оценка овариального резерва у детей и подростков с синдромом Тернера // Акушерство и гинекология, №6, 2022, стр. 40-49.
https://aig-journal.ru/ - Thombre Kulkarni M, Shafrir A, Farland LV, et al. Association Between Laparoscopically Confirmed Endometriosis and Risk of Early Natural Menopause. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2144391. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.44391
Где купить?